缓冲碱(bufferbase,BB)[正常值]BB:45~55mmo/L。[影响因素]同酸碱度(pH)测定。[临床解读]1.BB是全血中具有缓冲作用的阴离子总和。缓冲碱有以下几种形式:
①血浆缓冲碱(BBp):由血浆中HCO3ˉ和Prˉ(蛋白质阴离子)组成。
②全血缓冲碱(BBb):是指血浆中HCO3ˉ和Prˉ加上血红蛋白组成。
③细胞外液缓冲碱(BBecf):是由血浆中HCO3ˉ和Prˉ及每ml血液中血红蛋白相当于5g时的缓冲碱(BBHb5)。
④正常缓冲碱(NBB):指在37°C，1个标准大气压下,使血样在PCO2为5.33kPa(40mmHg)的氧混合气平衡，Hb充分氧合并调整pH至7.40,所测得的血样的BB值为NBB。2.NBB是正常缓冲碱，NBBp和BBp在正常情况下应相等，如BBpNBBp,证明代谢碱过多，如BBpNBBp,表示有代谢性酸中毒。3.由于BB指标不仅受血浆蛋白和Hb的明显影响，而且还受呼吸因素及电解质影响，因此，目前认为，它不能确切反映代谢酸碱内稳情况。
碱剩余(baseexcess,BE)
[正常值]BE:一2~2mmo/L。[影响因素]同酸碱度(pH)测定。[临床解读]1.BE指在37°C,PCO2为5.33kPa(40mmHg)时，测定的pH与pH7.4之间的碱过多或碱不足量。即BB与NBB的差值，△BB。BE能表示血浆、全血或细胞外液碱储量增加或减少的量。当△BB是正值时,在BE前加“+”符号为碱超(baseexcess);如为负值时，则在BE前加“一”符号，即碱缺(basedeficit)。
2.BE是观察代谢性酸碱平衡的简易指标，BE正值增大(超过+3)提示缓冲碱中毒。BE不易受呼吸因素影响，是反映代射性酸碱紊乱较准确和实用的指标。
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