入冬以来，西北风一起，流感季节也就接踵而至。许多人可能并不觉得流感是一种严重的疾病，因为头痛、流鼻涕、咳嗽、肌肉疼痛的症状总让人们把它和重感冒混淆。每年11月至2月份是流感流行的高发期，因为气温降低有利于流感病毒的存活和传播，今年秋冬季，防止新冠疫情和流感等呼吸道传染病叠加至关重要。今天我们邀请西安交大一附院感染科刘小静副主任医师给大家谈谈如何正确区分普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎。
一、什么是流感？
流行性感冒：简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行，主要通过飞沫传播。临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状较轻。在健康年轻患者中多呈良性经过，较少出现并发症；但在老年人和一些慢性疾病患者中则可引起较严重的并发症。其病原体分为甲、乙、丙三型流感病毒，甲型极易变异，可引起反复流行或大流行。
二、普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎的症状表现有哪些？
1、普通感冒：也就是平常所说的感冒，又称“伤风”，又称为急性鼻炎，是以鼻部卡他症状为主要临床表现的疾病，多由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可出现咳嗽、咽痒、咽灼热感，2-3天后鼻涕变稠，并可伴有咽痛、流泪、味觉减退、声嘶等，一般无发热等全身症状，少数患者可有低热。
2、流行性感冒：是由流感病毒引起的呼吸道传染病。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，可通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等，部分患者症状轻微或可无症状。部分患者病情危重，老年人及合并慢性基础疾病患者症状较重。3、新冠肺炎：由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。新冠肺炎的主要传播途径有呼吸道飞沫传播和密切接触传播。以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、乏力等，无肺炎表现。部分感染患者早期病情平稳，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至继发多器官功能衰竭等严重并发症。三、普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎，该如何鉴别？（区别）
1、普通感冒和流感多表现为上呼吸道症状，部分流感患者有肺炎表现。新冠肺炎主要表现为下呼吸道症状，多有典型的肺部影像学表现。普通感冒一年四季都可能发生，没有明显季节性，是常见疾病。流感虽全年都可发病，但高发季节主要是冬春季。流感病毒每年都会出现变异，高发流行季节病毒往往毒力较强、传染性大、患病人数多，可在一定地区范围内传播。新冠肺炎是年底冬季新近发生的疾病，有典型的流行病学史。
2、普通感冒通过症状不难诊断，但需排除其他疾病的轻症患者。流行性感冒主要依靠临床表现及病原学检查，如流感病毒核酸检查、抗原检查、培养和特异性IgG抗体水平。而新型冠状病毒主要依赖于新型冠状病毒病原学检查或血清学检查。
四、出现发热、咳嗽等症状，医院就诊吗？普通感冒、流感患者会再感染新冠肺炎吗？
1、如果出现了发热、咳嗽等症状，建议先自我评测，如体温是否超过37.3℃，是否有持续发热情况，有无呼吸困难、身体乏力等症状，家庭成员是否同时发病等。如与确诊新冠肺炎患者有过密切接触，建议有发热、咳嗽等症状的医院进行诊治。
2、新冠肺炎患者同时感染普通感冒和流感，或普通感冒、流感患者同时感染新冠肺炎都有可能出现。老年人合并慢性基础疾病、免疫抑制病人更容易出现混合感染。这些患者在被新冠肺炎或者流感病毒打击以后，免疫功能进一步下降，易感性进一步增加，合并其他呼吸道病毒、细菌、真菌感染的风险和几率会增加。流感病毒的毒株与新型冠状病毒毒株并不相同，即使接种了流感疫苗，对新型冠状病毒也无预防作用，仍然可能被感染。因此，提前注射的流感疫苗不能够预防新型冠状病毒感染，平常还是要做好防护，戴口罩、勤洗手、少出门、少聚集。五、冬季如何预防感冒和流感，在生活中需要注意哪些方面？
1、在流感高发期，首先要加强室内通风换气，保持室内环境清洁，养成良好的卫生和个人防护习惯；避免聚集性就餐，尽可能减少在人群密集场所的停留时间，若必须去要戴口罩；个人注意劳逸结合，适当运动，增强体质，避免吹风受凉。
2、疫苗是预防流感比较有效的方法。一般来说，老人、孕妇、6月龄－5岁孩子以及人群聚集比较多的医生和幼儿园老师，慢性病患者等这些特殊人群，感染以后容易发展得比较严重，推荐每年尽量在12月份之前完成流感疫苗的注射。冬季流感易发
科学防控
远离流感
快乐生活学习
编辑：张潇丹
审核：王睿
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