肾衰竭前,采取3种及时干预方法,或可避免

“小伙子年纪不大,肾功能已经出现明显下降”,这是看到检查报告后张主任说的一句话。

30岁的小杰与多数年轻人,年轻有为,有理想、有抱负。凌晨1点半,大部分人早已入睡,他却依然做着策划方案,客户的要求必须要满足,只能加班改方案,已经到了废寝忘食的地步。

但他的身体却不再允许如此高强度的工作,近段时间频频出现恶心、头晕的情况。

半年前,医院体检,结果查出尿常规异常,检查尿蛋白2+、潜血2+,肾功能虽没有明显损伤,但这些都是肾脏病的前兆。

但当时他几乎没有任何症状,不疼不痒的拿了药,回家吃了几周后,再也没有复查过。

近段时间他浑身乏力、吃不下饭、还头晕恶心的厉害,才来做检查。最终检查结果显示,尿常规尿蛋白3+、潜血3+,血生化肌酐μmoI/L、尿酸μmol/L,肾小球滤过率下降到50ml/min,已经处于肾功能不全阶段,基本上是到了肾衰竭的前半阶段了。

一级预防是指对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾病(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗,防止慢性肾衰的发生。

二级预防是对已有轻、中度慢性肾衰的患者及时进行治疗,延缓慢性肾衰的进展,防止尿毒症的发生。影响慢性肾衰病程渐进性进展的因素较多。除病因外,还受高蛋白饮食、高血压、高脂血症、贫血、尿毒症毒素等因素影响。

三级预防是指对早期尿毒症患者及早采取合理治疗进行干预,从而防止和减少尿毒症急慢性并发症的发生,以期提高病人的生活质量和延缓存活期。进入尿毒症期应尽快给予透析治疗。

慢性肾衰竭在临床中分为四期:

代偿期此时内生肌酐清除率(Ccr)降低,但在50mL/min以上,一般临床症状不突出不明显有的患者无明显症状,又称肾储备功能减退期。

不全失代偿期Ccr每分钟25—50mL,可有轻度贫血,恶心呕吐、血压波动等症状又称氮质血症期。

肾功能衰竭期Ccr每分钟10—25mL,大多有较明显的消化道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,称尿毒症早期。

终末期尿毒症期,Ccr在10ml/min以下,Scr升至μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。

加速毒素代谢,第一要保持血压、血脂等影响血流稳定的指标稳定,第二可以通过中医疗法进行调理,肾脏受损后血液毒素蓄积增多,局部血液流通不通畅,采取艾灸、药浴等传统中医疗法,有助于促进血液流通,活血化瘀,且为受损的细胞提供良好的肾脏环境,肾功能恶化减少,病情也能逐渐稳定。

肾病的发展分为不同时期,那么肾病早期仅有轻微的尿蛋白及时治疗,一般可以控制稳定甚至完全恢复,不会出现血压高、血肌酐升高的情况,因此一旦发现病情要及时处理,别耽搁。

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