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酮症酸中毒
糖尿病酮症和酮症酸中毒发展迅速，十分凶险，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病酮症是由于胰岛素缺乏，组织不能有效利用葡萄糖，以及升糖激素不适当升高导致血糖显著升高。此时，脂肪分解产生酮体，造成体内酮体的蓄积。糖尿病酮症酸中毒是在糖尿病酮症的基础上，血糖和血酮进一步升高，导致代谢性酸中毒。
1.为什么会发生酮症酸中毒？
糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时，葡萄糖不能被利用产生血糖以供应能量，人体收到这个信号后，通过分解脂肪来产生能量。脂肪分解过程伴随有酮体产生，当酮体不断蓄积后，则发生酸中毒。
2.酮症酸中毒的症状有哪些？
酮症酸中毒发生时，患者本身的糖尿病症状是加重的，如血糖升高、口渴、多饮、乏力、尿量增多。此外还有其他系统的表现，比较典型的有：
消化系统：食欲不振、恶心、呕吐；
呼吸系统：呼出的气体有烂苹果味，呼吸深快（由于人们重视程度提高等因素，呼出气体有烂苹果味的患者不多见了）；
循环系统：可以出现心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷；
神经系统：有头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷的表现；
脱水症状：表现为皮肤黏膜干燥、眼球下陷、尿量减少。
3.酮症酸中毒有什么诱因？
10%-30%的酮症酸中毒无明显诱因，另外，1型糖尿病患者可无明显诱因。如有诱因，多是：
各种急性感染，如肺部感染、泌尿系统感染；
治疗不当，自行减少或停用胰岛素（尤见于1型糖尿病患者）；
饮食失调及胃肠道疾病；
各种应激状态，如创伤、手术、精神刺激、心梗或脑梗、妊娠、分娩等。
4.怎么预防？
预防糖尿病酮症酸中毒，严控血糖是王道。至少要提醒患者做到以下：
让患者及家属，尤其家属提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑，及时就诊；预防和及时治疗感染和其他诱因；规范地监测血糖、尿糖、尿酮体，了解尿量、体重的变化；遇到应激状态先妥善控制血糖。
另外，最好坚持运动，增强体质，预防感染；控制诱发糖尿病酮症的因素，防止饥饿，预防脱水；严格遵守胰岛素及降糖药的治疗方案；加强糖尿病教育；保持良好的情绪。
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