来源：嘉兴小新
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市民李先生给我们打来电话，说自己上个月15号，在秀洲区一家健身馆健身，李先生按照私人教练的安排，练了二十分钟后感觉身份不行了，全身抽搐。经医生检查，李先生是患上了“肌溶解症”。
李先生39岁，身边不少朋友都在健身，他觉得自己也应该加强锻炼。于是10月下旬，在朋友的推荐下，在江南摩尔一家健身会所办了一张年卡，为了得到更加专业的指导，还特地请了一个私人教练。
李先生
办健身卡的费用是多元，我自己还在健身会所里面请了一个私教，就是通过健身会所，私教是花了块钱。
自从办了健身卡，李先生锻炼也很积极，一个月不到就去了12次，私教课上了5次，都还比较满意。但在11月15号，第6次上私教课的时候，身体突然感到非常不舒服。
李先生
私教就安排我做有氧运动，是非常短的时间里，非常激烈的有氧运动，大运动量的运动，她安排我是做2组，每组四个回合，做到第2组第二个回合，做不下去了，我身体吃不消了（当时的症状是？）全身抽搐。
看到李先生全身抽搐，私人教练、还有其他的工作人员都赶来帮忙。
李先生
找了2、3个教练帮我按啊，拉筋但是没用，一直抽了十几分钟，我发现这个症状还是不能缓解，他们都跟我说没事的，抽到我觉得呼吸都很困难了。后来他看我态度坚决，打了，也把我朋友叫了过来。
到医院很快确诊，李先生这是“横纹肌溶解症”。
医院急诊科医生
由于肌肉一下子大量的破坏，导致血红蛋白入血，引起肾功能的损伤，主要还是短时间肌肉的破坏引起的，主要出现乏力，严重的可以导致四肢抽搐啊，肉眼血尿啊，出虚汗这种症状。
照医生的诊断，李先生当时全身抽搐，病情已经很严重，如果不是抢救及时，有可能窒息，甚至是危及生命，医生认为，锻炼身体一定要讲科学，要根据个人身体情况来指定计划。
医院急诊科医生
私教（私人教练）在给你制定健身计划之前，他会对你有一个初步的了解，比如平时是不是经常健身运动，体测测下来如果内脏脂肪比较高，说明你这个运动量比较少，通过这方面一系列的证据来判断是可以短时间上大剂量的运动强度，还是循序渐进，做做少量的有氧运动，少量无氧器械运动啊，再慢慢往上加份量。
我们了解到，医院的检查费，医院复诊的费用，加起来几百块，都是他的私人教练掏的钱。但是健身会所方面，其他就没有任何表示，这让李先生很生气。
李先生
我说我在你们健身会所，好好的一个人，医院去了，你们健身会所肯定要给我一个说法。他的态度说，跟他们健身会所无关，我说这怎么跟你们健身会所无关，我在你们健身会所办的卡，私教也不是我私下请的，是你们健身会所安排给我的，我怎么可能跟你无关。
李先生认为，自己搞成肌肉溶解，很显然是运动过头了，既然自己出了那么多钱请来私人教练，那么私人教练就应该对学员的训练计划负责。
健身会所工作人员和李先生
（我们上面（健身会所老板）的意思，我们会走法律程序，你这边的话，先不要到处拍我们这边。我要求媒体介入，我还要说的再清楚吗？我昨天都给你们领导打电话，约他见个面，他居然说是不是觉得你们好欺负，你说还怎么跟你们沟通？
健身出了问题，李先生也不想再练了，他要求退卡退钱。
李先生
我办的卡，我肯定要退掉，付的私教费你肯定要还给我的，我误工费、营养费肯定要给我。
我们也咨询了祝丹华律师，祝丹华律师认为，首先要确定，李先生身体出现“肌溶解”是不是过度运动引起的，如果是过度运动引起的，那么花大钱请的私人教练是有责任的，因为私教是专业人士，是指导学员运动的，而健身会所也应该承担相应的责任，律师认为，要求退卡是合情合理的。建议双方协商解决，协商不成就只能到法院起诉了。
下面我们来了解一下横纹肌溶解症：
横纹肌溶解综合症是指横纹肌受到损伤，肌细胞被破坏，导致细胞内的内容物（肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物质等）被释放到血液中，从而引起的一系列表现。
所谓「溶解」，其实就是在各种因素的作用下，肌细胞膜的完整性被破坏，原先存在于细胞内的物质进入血液，就会产生很多后果。比如：细胞内钾离子含量很高，这些钾离子跑到血液中就会造成和「低钠盐」类似的后果——高钾血症，即使肾功能正常也会哦。除此之外还可能会有电解质紊乱、代谢性酸中毒、血容量减少、凝血、急性肾损伤等情况出现。
哪些情况下会发生横纹肌溶解呢？
高强度的锻炼是会引起横纹肌溶解的，实际上能够引起肌细胞损伤、坏死的情形实在是太多太多，各种报道中不完全统计都有数百种之多。我们挑一些日常生活中容易被疏忽的情形和大家一起了解下:
1.体力活动：比如上述的健身，另外还有比如新生军训、马拉松长跑等，多见于强度较大时。2.肌肉直接损伤：可见于殴打、挤压等，生活中挤压的情况还是很多的，比如地震时被压，睡眠时一侧肢体被压迫等。。
3.肌肉缺血：可见于休克、局部血管被压迫等。
4.极端温度：过冷或者过热都会伤害肌细胞，比如冬泳也有可能发生横纹肌溶解
5.药源性：部分药物会有横纹肌溶解的风险，比如他汀类药物、环孢素A、依曲康唑、乙琥红霉素、秋水仙碱、糖皮质激素等。
6.酒精：喜欢饮酒的要注意了，酒精也会伤害肌细胞哦，不管是一次大量饮酒还是长期慢性饮酒，都有这个风险。咳，甚至如果喝高了睡着，一侧肢体被压迫或者长时间制动，又会出现上述肌肉直接损伤和肌肉缺血的情形……
7.毒物：这个也是容易被疏忽的，如被蜂叮咬后蜂毒引起横纹肌溶解，还有被炒得沸沸扬扬的小龙虾风波，就是服用小龙虾之后出现的横纹肌溶解。
8.其他：如电解质紊乱、甲状腺功能减退等内分泌疾病、部分遗传及免疫性疾病、感染性疾病等均有可能会引起横纹肌溶解。
01如何预防运动性横纹肌溶解症？
1.避免同一项目的过长时间、大强度训练,提倡多项目交叉训练。2.加强适应性训练,包括训练时间、强度、耐热能力等。实际上，剧烈运动能引起一定数量的横纹肌细胞破坏溶解,导致血清肌酶和肌红蛋白水平升高,且升高的程度与运动的时间和强度呈正相关。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。热身运动可降低运动所致肌肉损伤的程度及EIR的发生率，其机理可能与热身运动提高了骨骼肌的温度、增加了肌肉强度和结缔组织的柔韧性有关。采用热水浸浴等方法被动增加肌肉的温度，也可起到与热身运动同样的作用。3.注意劳逸结合,在进行大运动量训练之前安排好的休息,身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练，严禁赛前赛后大量饮酒。4.避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练,可选择较凉爽的清晨,以利机体散热。5.训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质,尤其钠、钾离子。运动前后机体充分水化可减少EIR的发生。充足、有效的循环血量是机体散热机制的基本保障。在高温、高湿的环境中剧烈运动时，大量的体液通过皮肤和呼吸系统排出，容易造成机体脱水，皮肤血供减少，散热能力下降，机体的体温调节机制失调，核心体温升高，使机体处于热应激状态而极易发生EIR。一般情况下如能避免机体严重脱水和虚脱、热惊撅、酸中毒等,则会减少急性肾损伤的发生。02运动性横纹肌溶解症的诊断？
如果你剧烈运动（大大超出平常的运动负荷）后出现了不寻常的肌痛、肌紧张和肌肉注水感，同时尿液变成酱油色，就要警惕了。医院进行血液化验。
诊断指标主要有：血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶、血肌酐等指标升高，血和尿中的肌红蛋白阳性。
其中，血清肌酸激酶的异常增高是其最主要的特点，是诊断横纹肌广泛变性和溶解的重要指标。尤其是在肌肉出现明显酸痛之前，或在尿中肌红蛋白检出之前，血清肌酸激酶已有明显升高趋势。
运动性横纹肌溶解症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,及时处理并发症，治疗需大量补液,控制感染，纠正低血容量的发生,碱化尿液,抗氧化保护肾脏，适时适量应用小剂量激素和脱水剂,预防急性肾损伤的发生。...............................................................................................
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