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如果你患有偏头痛或丛集性头痛，你可能会同意世界上没有什么事情能让它们让你感到更痛苦了，遵循生酮饮食可以缓解吗？
新出现的科学证据表明，通过减少大脑炎症，生酮饮食可能会使偏头痛或丛集性头痛患者受益。事实上，一些患者的报告显示，改用酮类饮食后，他们的头痛明显改善。
在本文章中，我们将讨论为什么生酮饮食可能有助于偏头痛和丛集性头痛，并为获得最佳效果提供实用建议。
什么是偏头痛？
偏头痛，血管搏动引起剧烈疼痛，通常被描述为搏动或搏动疼痛，疼痛位置在头部的前面，侧面，或后面。它们通常持续4到72小时。
除了疼痛，偏头痛发作通常还包括其他使人衰弱的症状，例如恶心呕吐、头晕、视力模糊、对光线、声音和气味极度敏感
据悉，多达三分之一的偏头痛发生在“先兆”中，即偏头痛患者看到色斑、闪光或其他视觉扭曲；感到四肢刺痛，或在发作前说话困难。
据估计，全世界大约有10亿人（或近1/8）患有偏头痛。这些头痛影响的女性人数是男性的两倍，青春期和月经周期内雌激素水平的波动是偏头痛的诱因。
许多其他的东西可能会引发易感人群的偏头痛，比如：某些食品（巧克力、奶酪、酒精、人造甜味剂和食品添加剂是常见的违法行为，尽管不同个体的反应各不相同）、脱水、缺乏高质量睡眠、天气和气压的变化。
偏头痛的频率因人而异。有些人一年发作几次，有些人一个月发作一到两次，而那些患有慢性偏头痛的人每个月有15天或更多的头痛日，偏头痛被认为是世界上最具致残性的疾病之一，仅次于腰痛。
雷帕坦和其他药物可以缓解急性发作，抗惊厥药物可能有助于预防偏头痛。然而，它们通常会引起不愉快的副作用，此外，有些人可能会出现抗药性偏头痛。
偏头痛是一种严重的头痛，通常伴有恶心、头晕、对光和噪音敏感。它们在女性中更为常见，可由激素变化、某些食物、压力和其他因素引起。药物可以缓解一些症状，但往往会有副作用。
生酮治疗偏头痛
为什么生酮饮食会有帮助
尽管经过多年的研究，偏头痛背后的确切机制仍不完全清楚。然而，据信它们与炎症、化学失衡和大脑能量代谢受损有关。
一些研究人员认为，作为对大脑能量不足或化学失衡的反应，偏头痛发作本身可能是大脑试图恢复正常的平衡。癫痫是另一种似乎与偏头痛有关的神经系统疾病，可能有类似的机制。
几十年来，生酮饮食一直被用来治疗癫痫，现在被认为是对抗惊厥药物无反应的个体的一种认可的治疗方法，一些专家现在建议生酮饮食对偏头痛同样有效。除了为大脑提供替代能源外，酮类还可以减轻炎症，并有益地影响其他据信在偏头痛中起作用的因素。
偏头痛似乎与炎症、化学失衡和大脑能量代谢受损有关。一些研究人员推测，生酮饮食可以通过减少炎症和对大脑产生其他有益影响来缓解偏头痛。
支持酮饮食治疗偏头痛的科学证据
关于偏头痛生酮饮食的研究很少，几乎所有的研究都是由同一组意大利研究人员监督或进行的。
年，研究人员发表了一篇关于患有偏头痛的成年双胞胎姐妹的案例研究，她们遵循周期性生酮饮食减肥。在九个月里，他们轮流吃一个月的酮饮食和两个月的低热量、低碳水化合物饮食。
这样的饮食方式不仅让姐妹俩达到了减肥的目标，而且还使她们偏头痛的频率和严重程度得到了意外的降低。
接下来，研究人员在当地一家诊所安排了一项对96名患有偏头痛的超重妇女的观察研究。参与者从营养师那里得到建议，要么六个月内遵循标准低热量饮食，要么一个月坚持低热量生酮饮食，五个月内坚持标准低热量饮食。
第一个月，与标准低热量饮食组相比，生酮饮食组的女性头痛明显减少，偏头痛药物的使用也少得多。一旦生酮组开始吃标准低热量饮食，他们的偏头痛发作增加，尽管他们仍然低于基线水平。
年，研究团队对35名患有偏头痛的超重成年人进行了随机交叉试验，他们分别服用低热量生酮饮食和低热量非生酮饮食。在生酮饮食期间，26人的偏头痛频率减少了50%或更多，但只有3人在非酮饮食期间减少。
在同年发表的一项非对照试验中，研究人员研究了18名偏头痛患者在服用生酮饮食一个月后，偏头痛的发生率有所降低。他们的结论是，饮食似乎有助于使参与者的大脑活动正常化
尽管前景看好，但这些都是来自单个研究小组的小规模研究。需要更多的试验来确定生酮饮食对偏头痛患者的影响。
在一些小规模的研究中，发现生酮饮食可以降低偏头痛的频率和严重程度，从而减少药物的使用。然而，并不是每个人都有进步。需要更多的研究，特别是临床试验。
证据支持酮饮食治疗偏头痛的轶事证据
近年来，越来越多的人在采用生酮类饮食后偏头痛症状越来越轻。
在一些病例研究中，像双胞胎姐妹，偏头痛的改善是生酮类饮食意外的副作用。
你怎样才能遵循生酮饮食法并获得偏头痛的最佳效果？以下是一些建议：
1、将碳水化合物保持在很低的水平：在饮食医生那里，我们定义为每天摄入20克或更少的纯碳水化合物。你可能可以稍微多吃一些碳水化合物，但仍然可以缓解偏头痛。但是，由于将每日净碳水化合物数控制在20以下实际上可能会使你得酮症，但这是个好的开始。
2、采取措施避免“酮症流感”：当第一次开始生酮饮食时，一些症状相当常见，包括头痛。我们的酮症酸中毒指南可以帮助您减少甚至可能预防这些副作用。增加盐和水的摄入会特别有帮助。
3、摄入足够的镁：一项对21项随机试验的回顾发现，口服镁可以减轻偏头痛的频率和严重程度。21考虑每天补充毫克，或者干脆吃含镁量高的酮类食物，如绿叶蔬菜、脂肪鱼、坚果和种子。
什么是丛集性头痛？
像偏头痛一样，丛集性头痛会引起剧烈疼痛。然而，它们只发生在头部的一侧，眼睛或太阳穴周围。此外，这种剧烈的疼痛被描述为“刺痛”而不是“悸动”
这些头痛之所以得名，是因为它们每天“成群”出现八次，每次发作持续15分钟到3小时。
集群周期通常持续几天到几个月，发作之间有几个月的缓解。这些被认为是“偶发性”丛集性头痛。
然而，在大约10-15%的病例中，头痛变成慢性的，持续一年或更长时间，没有缓解期或缓解期持续不到一个月。
其他症状还包括鼻孔流涕、流泪、面部皮肤潮红。
尽管丛集性头痛被认为是相对罕见的，但据估计，全世界每人中就有1人发生丛集性头痛。
他们的诊断是根据发作的临床特征-严重的周期性疼痛局限于头部的一侧-同时排除其他原因。
与偏头痛一样，丛集性头痛可由酒精（尤其是红酒）、化学物质、压力或天气变化引起。丛集性头痛可致残并极大地影响生活质量。
急性发作期间的治疗包括吸氧和服用曲普坦药物。有时使用类固醇和钙通道阻滞剂来预防钙通道的攻击。然而，像偏头痛治疗一样，有些人会出现副作用或对这些药物没有反应。
丛集性头痛会导致严重的单侧头痛，一天几次，持续几天，几周，甚至几个月。在慢性丛集性头痛中，发作可能持续一年或更长时间。诱因包括酒精、化学物质、压力和天气变化。
急性和预防性治疗可以帮助一些但不是所有的丛集性头痛患者。
生酮治疗丛集性头痛
丛集性头痛背后的机制仍不清楚。然而，和偏头痛一样，炎症似乎也起了作用，虽然偏头痛和丛集性头痛是不同的症状，但它们有相似的诱因。此外，他们还发现了其他共同的特征，包括脑化学失衡和脑类固醇水平的变化。
鉴于早期证据支持某些偏头痛患者的生酮饮食，这种饮食方式可能对丛集性头痛患者也有帮助。
生酮饮食可以潜在地减少炎症，小规模的研究表明它们可能对偏头痛患者有益。因为偏头痛和丛集性头痛有一些相似之处，生酮疗法可能会缓解丛集性头痛。
支持酮治疗丛集性头痛的科学证据
对丛集性头痛的生酮饮食的研究非常有限。到目前为止，只有两项研究，而且都是由同一组意大利研究人员进行的，他们发表了关于偏头痛生酮饮食的研究。
在第一个试验中，12名耐药丛集性头痛患者在12周内吃生酮饮食。到研究结束时，所有5名发作性丛集性头痛的参与者都没有症状，七分之六的慢性丛集性头痛患者症状有所改善。
有趣的是，研究人员报告说，所有阵发性丛集性头痛的参与者即使在恢复正常饮食后仍然没有症状，尽管他们没有具体说明试验结束后被跟踪的时间。
然而，一名患有慢性丛集性头痛的患者在恢复正常饮食后，症状复发。
在一个类似的小型试验中，18名患有抗药性慢性丛集性头痛的患者连续12周食用生酮饮食。到研究结束时，11名受试者无症状，另外4人每月头痛减少50%或以上。
这些小试验的结果令人鼓舞，但还需要其他研究人员的更多研究来确定生酮饮食对丛集性头痛的疗效。有限的研究表明，生酮饮食可能有助于减少或可能解决耐药丛集性头痛患者的丛集性头痛。然而，还需要更多的研究。
因为丛集性头痛远不如偏头痛常见，所以要找到群的报告就比较困难了对丛集性头痛的生酮饮食的研究非常有限。到目前为止，只有两项研究，而且都是由同一组意大利研究人员进行的，他们发表了关于偏头痛生酮饮食的研究。
在第一个试验中，12名耐药丛集性头痛患者在12周内吃生酮饮食。到研究结束时，所有发作性丛集性头痛的参与者都没有症状，七分之六的慢性丛集性头痛患者症状有所改善。
有趣的是，研究人员报告说，所有阵发性丛集性头痛的参与者即使在恢复正常饮食后仍然没有症状，尽管他们没有具体说明试验结束后被跟踪的时间。
然而，一名患有慢性丛集性头痛的患者在恢复正常饮食后，症状复发。在一个类似的小型试验中，18名患有抗药性慢性丛集性头痛的患者连续12周食用生酮饮食。到研究结束时，11名受试者无症状，另外4人每月头痛减少50%或以上。
这些小试验的结果令人鼓舞，但还需要其他研究人员的更多研究来确定生酮饮食对丛集性头痛的疗效。有限的研究表明，酮饮食可能有助于减少或可能解决耐药丛集性头痛患者的丛集性头痛。然而，还需要更多的研究。
最近，我们报道了一位患有丛集性头痛超过16年的女性，直到三个月前开始生酮减肥法。虽然她以前每天至少头痛三次，凯伦说她已经两个多月没有一次头痛了。如果你患有偏头痛或丛集性头痛，生酮饮食可能有助于改善你的症状。根据已发表的研究和个人报告，一些人仅仅通过改变饮食就可以显著减少头痛的频率、严重程度和药物的使用。
但是，没有任何保证。与癫痫和其他神经系统疾病一样，并不是所有偏头痛或丛集性头痛采用酮饮食的人都能得到改善。
另一方面，生酮饮食是一种健康的饮食方式，可以提供其他好处。如果遵循生酮的生活方式可能会减少偏头痛或丛集性头痛，并改善你的生活质量，那么尝试一下似乎是值得的。
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