糖尿病的发病率,特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期,儿童1型糖尿病通常起病急,病程长,早期就易出现各种并发症,严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。从其致病机制、起病形式到治疗模式都与成人糖尿病有着很大差别。
如何控制血糖且不影响其生长发育,增强依从性以减少或延缓远期并发症是家长与儿科医生共同思考与努力的方向。
“小糖人”病例
1.奇奇今年6岁了,一个月前,他因为贪嘴多食导致酮症医院,经医生诊断,证明小明患上了1型糖尿病,这个消息如同晴天霹雳,给本来快乐的家庭蒙上了一层阴影。
2.小群是个名副其实的小胖墩,12岁的他身高1米6,体重居然有80多公斤。两个月前,医院做体检,因为小群妈妈患有妊娠糖尿病,所以医生也建议给小群查个血糖,结果小群的空腹血糖居然达到14.3mmol/L,经进一步检查确诊为2型糖尿病。
医院儿科拥有多年治疗儿童糖尿病的经验,近年门诊就诊和住院的糖尿病患儿数量不断增加。病人辐射河北省,河南省,辽宁省,内蒙古自治区等地,以郑荣秀主任为学科带头人的糖尿病诊疗团队对于糖尿病酮症酸中毒抢救,糖尿病治疗和后期随访具有丰富的经验。
什么是糖尿病?小孩也会得糖尿病吗?
糖尿病是一组常见的以葡萄糖及脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病。我国近年儿童糖尿病的发病率约为2/10万-5/10万,绝大多数为1型糖尿病。
孩子怎么得的糖尿病呢?
儿童的糖尿病主要是1型糖尿病,而1型糖尿病的病因目前尚未完全阐明。现在主要观点认为此病是一种自身免疫性疾病,在先天遗传背景基础上受到外源性刺激引起自身免疫功能改变,使产生胰岛素的胰岛β细胞破坏。胰岛素分泌不足而引起的糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱,从而患糖尿病。此外少见的有2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
孩子得糖尿病后有哪些表现呢?
经典的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。此外I型糖尿病起病急骤,相当多的孩子以糖尿病酮症酸中毒为首发,表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛关节痛、深大呼吸、有酮味、精神萎靡、甚者昏迷。
怎么明确孩子是否患有糖尿病?
1型糖尿病的诊断依据:
1.空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L;
2.OGTT及胰岛素释放试验+C肽释放试验,提示2小时血糖≥11.1mmol/L,胰岛素及C肽水平低;
3.检测到GAD、IAA、IA2、ICA等抗体阳性。此外空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间为空腹血糖受损,OGTT2小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间为糖耐量受损。
怎样治疗儿童1型糖尿病最好?
胰岛素治疗、饮食管理、运动、血糖监测和健康教育共同组成了糖尿病治疗的5驾马车。胰岛素是治疗最根本措施,同时采取饮食及运动疗法可以收到理想效果。定期检测血糖并根据每个孩子的个人饮食、运动、生长来不断调整胰岛素注射的量。对疾病认知及自我管理的教育也同样重要,能有效延缓糖尿病并发症及不良事件的发生。
儿童糖尿病可以治愈吗?
目前还没有治愈的方法,只能控制,需终身接受胰岛素注射治疗。期间不断调整以达到最好的血糖水平。控制好血糖,孩子的生活学习结婚生子寿命健康将和正常人完全一样。
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