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护理学在卫生职称考试中,占有很重要的地位。第一网校开通“医考常考题精讲”栏目,希望本期的“医考常考题精讲”文章,你们能够喜欢,并且对大家的复习有所帮助!
1.沟通得以进行的最基本的要素是()
A、信息
B、沟通的背景
C、信息发出者
D、信息传递途径
E、反馈
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正确答案:A
答案解析:沟通的基本要素是:信息源、信息、通道、目标靶、反馈、障碍和沟通背景。
2.下列有关医疗事故处理程序的说法错误的是()
A、发生医疗事故后,医务人员要逐级向科室负责人、医疗机构相关部门、当地卫生行政部门报告
B、病历资料、现场实物由医疗机构现场封存、保管
C、医疗鉴定组本着实事求是的原则、独立地进行鉴定工作
D、医疗事故的责任人根据医疗事故等级及其责任大小,承担相应的刑事或民事责任
E、对寻衅滋事、辱骂或殴打医务人员的病人或家属,及时报告公安机关,依法处理
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正确答案:B
答案解析:《医疗事故处理条例》第九条规定:“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病例资料。”第16条规定:“发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。”第十七条规定:“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。”故答案为B.
3.某慢性支气管炎并发肺气肿患者,于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,心率增快达/min。考虑最可能发生的情况是()
A、急性肺炎
B、自发性气胸
C、渗出性胸膜炎
D、肺不张
E、心肌梗死
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正确答案:B
答案解析:本题考查慢性肺源性心脏病的病因、临床表现和辅助检查★★★。氧疗维持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳的潴留,给予持续低流量、低浓度氧。降低肺动脉压力,减轻右心负荷,是治疗肺源性心脏病病人的最好的措施。
4.孕妇,28岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,感疲劳,处理不当的是()
A、严密监测生命体征
B、立即行剖宫产
C、氧气吸入
D、立即阴道助产
E、产后给予抗生素预防感染
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正确答案:B
答案解析:心功能Ⅱ级,宫口已开全,应缩短第二产程,给予阴道助产。
5.代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是()
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钠血症
D、高钾血症
E、高钙血症
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正确答案:D
答案解析:容易误选A。代谢性酸中毒患者因细胞外液中氢离子浓度高,细胞内液的钾离子外移与氢离子交换,故患者常伴随高血钾症,故D项为此题答案。“最”是本题的题眼,也是命题的出发点。每年的考试必然有此类题目,因此是掌握的重中之重。
6.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是()
A、病人合并有呼吸系统疾患
B、小儿患者
C、糖尿病患者
D、老年患者
E、休克患者
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正确答案:D
答案解析:禁忌证:休克、血容量不足、严重水、电解质代谢和酸碱平衡失调、恶液质、严重高血压、高颅压、脑膜炎、脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血机制障碍和不合作者应视为绝对禁忌证。
7.下述哪项不属于胎儿附属物()
A、胎盘
B、子宫肌壁
C、羊水
D、脐带
E、胎膜
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正确答案:B
答案解析:胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、羊水、脐带、胎膜,而不包括子宫肌壁。
8.妊娠期母体变化哪项不对()
A、妊娠32~34周血容量增加达高峰
B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张
C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
E、妊娠后卵巢不排卵
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正确答案:D
答案解析:妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低,使血液处于高凝状态,对预防产后出血有利。所以答案D的说法是不对的,其他均正确。
9.足月新生儿病理性黄疸,哪项是错误的()
A、生后24h出现黄疸
B、血清胆红素<12mg/dl
C、黄疸持续2周以上
D、黄疸呈进行性加重
E、血清结合胆红素>1.5mg/dl
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正确答案:B
答案解析:本题考查新生儿黄疸的分类★★★。病理性黄疸的特点是①黄疸出现早:一般生后24h内。②程度重:血清胆红素>μmol/L(12mg/dl),早产儿>.5μmol/L(15mg/dl)。③发展快:胆红素每日上升>85μmol/L(5mg/d)。④持续不退或退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周,并进行性加重。⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
10.关于小儿腹泻的治疗措施不正确的是()
A、调整饮食
B、控制肠道内、外感染
C、尽早使用止泻剂
D、纠正水和电解质紊乱
E、加强护理,防止臀红
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正确答案:C
答案解析:容易误选A。止泻剂抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻避免使用止泻剂,故答案选C。其余四个选项正确。首先看清问的是哪项不正确,其次,对于其他正确的选项也应全面掌握才能以不变应万变。
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