复习备考知识点

刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml
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呼吸系统以环状软骨为界,划分为上、下呼吸道。

婴儿出生后6个月即可患鼻窦炎,尤以上颌窦、筛窦最易发生感染。

小儿腭扁桃体在1岁末逐渐增大,至4~10岁达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎易发于年长儿,1岁内少见。

婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿明显。

婴幼儿免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(slgA)缺乏为主,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,易发生呼吸道感染。

碳酸氢钠溶液可直接增加缓冲碱,纠正酸中毒作用迅速,是治疗代谢性酸中毒的首选药物。

常用的氯化钾溶液有10%氯化钾溶液和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%~0.3%溶液静脉点滴。

重度低渗性脱水患儿应首先给予2:1等张含钠液。

4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠构成的混合溶液,其张力为2/3张。

口服补盐液(ORS)配方加水ml配制后张力为2/3张。

口服补液盐(ORS)的成分中电解质含量最多的是氯化钠。

肺炎合并腹泻的补液原则与婴幼儿腹泻相同,但补液量按计算的3/4补充。

患儿,频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水、低血钾,补液时家属心切,私自将补液速度加快,发生了高血钾。此时治疗应选用葡萄糖酸钙。

患儿,1岁,因呕吐、腹泻、食欲缺乏造成重度低渗性脱水,估计累积损失量应为~m/kg。

用2:1等张含钠液对休克患儿进行快速扩容时,静脉输入的时间在30~60分钟。

急性坏死性小肠结肠炎的腹痛位于脐周或上腹部,呈持续性钝痛伴阵发性加重。

急性坏死性小肠结肠炎腹泻开始为水样便或黏液稀便,继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便,粪便有特殊腥臭味。

急性坏死性小肠结肠炎腹部X线片表现为肠袢轻度至中度充气扩张,可见液平面,呈麻痹性肠梗阻征象。

急性坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食,胃肠减压5~10天,重症可延长至14天或更长。

急性坏死性小肠结肠炎起病急,常以急性腹痛起病。

细胞外液的电解质以Na+、CI、HCO3-等为主,其中Na+占阳离子总量90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主导作用。

细胞内液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等离子为主,K+是维持细胞内液的渗透压的主要离子。

小儿水代谢的特点有:水代谢旺盛、不显性失水多、消化液分泌吸收量大、肾调节能力差。

常用的非电解质溶液有5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液,主要供给水分和供应部分热量。

高渗氯化钠溶液常用的有3%氯化钠溶液和10%氯化钠溶液,3%氯化钠溶液用于纠正低钠血症,10%氯化钠溶液用于配制各种混合液。

急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病,病变以空肠为主,严重者全部空肠及回肠均可受累。

急性坏死性小肠结肠炎主要表现为急性腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、便血,重症可引

起休克,病死率高。

急性坏死性小肠结肠炎发病须具备细菌及其所产毒素、患儿胰蛋白酶活性降低两个条件。

急性坏死性小肠结肠炎的发病机制与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所产生的肠毒素有关,此毒素可引起组织坏死。

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