日进一卒，功不唐捐。今天是咱们一起学习的第天
1.现状北美的一项调查显示，超过2/3的肾脏或ICU医生（programmedirectors）表示高乳酸血症（hyperlactataemia）时他们会使用碳酸氢钠。
2.在两项严重代谢性酸中毒的生理学研究中发现，强行使用碳酸氢钠并未发现心血管的获益，并且存在潜在的副作用，包括：二氧化碳聚集引起的细胞内酸中毒以及低钙血症
3.在较低PH值时碳酸氢钠对血流动力学的作用和减少升压药物的需求等尚不清楚，对临床预后的作用也不清楚，ICU医生不能确定严重代谢性酸中毒的患者输注碳酸氢钠是否获益、无效或甚至有害。
4.RCT研究表面：严重代谢性酸中毒的患者中，碳酸氢钠对主要复合终点无效。然而，对于事先设定的急性肾损伤患者，碳酸氢钠能够降低显著降低主要复合终点和28天死亡率。
Lancet.Jul7;():31-40.doi:10./S-(18)-8.EpubJun14.
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