1月10日下午,患儿突发意识模糊、烦躁不安,家人才连忙带她到医院就诊。令人惊讶的是,急诊科医生在给这名患儿测微机血糖时,发现血糖高到超出了仪器能够测量的最高值,根本测不出来,只能紧急收入院抢救治疗。
入院后抽血一检查,化验单上的数值更是吓了医生一跳:血气分析提示pH值只有7.06,属于严重酸中毒;血糖则高达29.8mmol/l,生化电解质提示同时存在明显低钠、低氯、低钙血症;尿常规提示葡萄糖4+,酮体3+。
鉴于患儿病情危重,值班医生连忙报告科主任和帮扶专家吴上志副主任,并第一时间将患儿转入重症医学科紧急救治。
医生经过讨论一致认为,引起患儿腹痛、呕吐、神志模糊的根源不是一般的“胃肠炎”,而是“糖尿病酮症酸中毒”,明确患儿诊断为“1型糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷”;之所以发展到如此严重的程度,主要是患儿家长平时对患儿多食、多饮、多尿、消瘦的症状没有察觉,没有引起足够的重视,根本不知道孩子患了“1型糖尿病”,最终发展到“酮症酸中毒、高渗性昏迷”。
------------------------------经过一系列的治疗后目前这位女童已经成功转回普通的儿科病房接受后续的治疗科普知识
糖尿病酮症酸中毒(英文简称DKA)是糖尿病患者在多种诱因作用下,体内胰岛素严重缺乏,胰岛素反调节激素即升糖激素不适当增加引起糖、蛋白质、脂肪及水电解质、酸碱平衡失调,导致以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要临床特点的临床综合征。
DKA引起腹痛以1型糖尿病多见,2型糖尿病亦有发生。1型糖尿病很“狡猾”,对于小孩子们来说,有时“多饮、多尿、多食”的表现并没有那么典型,甚至很多病例是以消化系统症状作为首发症状,故往往易被误诊为消化系统疾病。
对于糖尿病患者的家庭一定要提高警惕研究表明1型糖尿病的发病具有一定的家族聚集性丨资料来源:医院、肇庆零距离
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