糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病,其本身不一定会对人体造成严重的伤害,但其并发症高达多种,严重时会造成致命伤害。
据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示,3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上;5年以上出现并发症的几率在61%以上;10年以上出现并发症的几率高达98%。尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者,很可能提前出现更多的并发症。那么,糖尿病患者常出现哪些并发症?
糖尿病常见急性并发症
我国糖尿病及其并发症形势严峻,已成为重大的公共卫生问题。近十年来,我国住院糖尿病患者的糖尿病慢性并发症(如高血压、眼部并发症和肾脏并发症等)总患病率为73.2%,其中也不乏出现多种并发症的患者。
1糖尿病酮症酸中毒(DKA)糖尿病酮症酸中毒,是最常见的急性并发症,尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。
◆症状表现
临床上常表现为:血糖异常升高,代谢性酸中毒,尿糖及尿酮体呈阳性。多出现烦渴、多饮、多尿、体重下降、出现烂苹果味、恶心、疲乏无力甚至昏迷等症状。
2糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷多见于2型糖尿病患者,其中30%有心脏病史,90%患有肾脏病变,多与DKA并存,属于严重的高血糖状态,病死率较高。
◆症状表现
患者处于高血糖高渗状态时,会出现严重脱水,进行性意识障碍等神经精神症状,甚至进入昏迷状态,且容易导致脑血栓、心肌梗死等疾病。
糖尿病常见感染性并发症
糖尿病患者的血糖值经常超过11.1mmol/L,抵抗力大约降至健康人的一半,而高血糖的体内环境又有利于细菌及病毒的滋生与繁殖,病原体的入侵也更为“激烈”,可能造成皮肤、真菌性阴道炎、肺结核、泌尿系统等的感染。
1皮肤感染末梢神经受到侵犯时,会造成感觉上的异样,引发四肢瘙痒,出现皮肤异常。而肛门、会阴两处的皮肤和黏膜很多,加之适宜的温度与湿度,易引起菌群失调,出现瘙痒。
2坏疽日常生活中的磕磕碰碰对于普通人来说可能不值一提,但如果糖尿病患者的膝盖上出现了口子,因抵抗力下降、细菌感染等因素,容易出现坏疽。出现伤口时一定要做好护理工作,直到它结痂并脱落,长出新皮。
糖尿病常见慢性并发症
糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变(如发生在冠状动脉、脑动脉病变等)、微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)等。
1糖尿病眼病血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,累及眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构,会造成眼部营养和视功能的损坏,易导致黄斑、视网膜、视神经等的病变,严重时可致盲。
◆危险信号
糖尿病患病10年以上,出现头晕、头疼、视物不清,视力低于4.8或是视力急剧下降时,建议尽早进行眼底检查。
2糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,男性的发生率高于女性。血糖过高时,肾脏血管发生变化,糖蛋白质和脂肪代谢异常,从而导致肾小球硬化,出现蛋白尿。
◆危险信号
糖尿病肾病起病隐袭,缓慢进展,不易被发现。患病5年以上,血糖控制较差,出现蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等症状时,需警惕糖尿病肾病的发生。
3糖尿病足糖尿病患者出现神经病变时,会使下肢的保护功能减退,而大血管和微血管病变会导致动脉灌注不足,造成微循环障碍,从而发生溃疡和坏疽,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。
◆危险信号
糖尿病患者足部伤口长时间不愈合,出现溃疡或是伤口发臭,往往预示着糖尿病足。
4心脑血管疾病心脑血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并发症。糖尿病患者的血黏度增加、红细胞沉降速度加快、血小板易黏附,会导致微血管闭塞,形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等疾病,更容易形成并加速动脉粥样硬化,导致冠心病、心梗、脑梗疾病的发生。
5糖尿病心肌病临床上有的糖尿病人并没有明显的心绞痛,在血管造影时也没有发现明显的血管堵塞,但在一段时间后却发生了水肿、乏力、心功能下降等,进一步确诊后才发现心肌肥厚和心衰的问题,这就是心肌微血管长期受损的结果。
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6血管性痴呆糖尿病血糖升高,血管壁上就会有很多糖粘在蛋白上,导致血管壁无法正常的舒张收缩,引起脑组织缺氧缺血了。当脑组织缺血达到一定程度时,会出现明显的痴呆。
如何预防糖尿病并发症
糖尿病并发症的发生,与血糖的过高及控制不稳定有很大的关系。我们可以通过以下方法来进行预防——
1控制血糖采用科学合理的饮食控制加体育锻炼,配合药物治疗,一般都能将血糖控制在达标范围内。
2严密监测血糖监测是糖友日常修炼的基本功,除了血糖,大家还需要定期监测糖化血红蛋白、血压、血脂、眼底等等。
3保持体重体重指数=体重/身高(kg/m2),理想的体重指数应为18.5-23.9,如果你的体重指数超过了这个范围,那么就要采取一些科学的减重措施啦!
4规律运动大量的研究证明,规律运动可显著降低心血管疾病的发病风险。除此之外,运动还有助于减低体重,增加胰岛素敏感性。运动初期,可以从低强度开始,逐渐增加运动量。
5戒烟限酒吸烟会直接损害微血管,加重糖尿病微血管病变,同时吸烟也不利于血糖控制。而过量饮酒则会增加肝损伤、痛风、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
6合理睡眠对于糖尿病患者来说,熬夜会使得体内的代谢过程受到干扰,肾上腺素、去甲状腺素分泌量增多,进而引发血糖上升,还可能会导致机体抵抗力下降等不良反应。
7营养均衡糖尿病由于饮食限制会造成很多的营养素摄入不足,再加上本身的代谢紊乱,会导致营养素吸收利用障碍,甚至流失增多。所以糖尿病患者在均衡饮食的同时,也可以额外的补充复合维生素等。
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