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31．高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A．靴形
B．梨形
C．烧瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
32．仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连
线大致在同一水平面上，称为
A．腹部平坦
B．腹部饱满
C．腹部膨隆
D．腹部低平
E．腹部凹陷
33．中枢性瘫痪的特点是
A．肌张力降低
B．腱反射减弱
C．浅反射消失
D．不出现病理反射
E．肌张力增强
34．下列各项对诊断伤寒最有意义的是
A．稽留热
B．血细菌培养阳性
C．脾肿大
D．肝肿大
E．相对缓脉
35．下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A．急慢性肾功能衰竭
B．静脉滴注大量钾盐
C．严重溶血
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
36．下列情况，不出现尿酮体阳性的是
A．饥饿状态
B．暴饮暴食
C．妊娠剧烈呕吐
D．糖尿病酮症酸中毒
E．厌食症
37．下列各项，最符合主诉书写要求的是
A．患高血压病3年
B．心绞痛反复发作3年
C．3年前开始多饮，多食，多尿
D．吞咽困难，进行性加重已1月余
E．某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊
38．感染HBV后最早出现的抗体是
A．HBcAg
B．抗-HBc
C．HBsAg
D．抗-HBe
E．抗-HBs
39．下列哪项是流感的主要传染源
A．苍蝇
B．患者
C．蚊子
D．寄生虫
E．禽类
40．流感抗病毒治疗首选的药物是
A．氯霉素
B．糖皮质激素
C．利巴韦林
D．奥司他韦
E．诺氟沙星
41．下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的
A．发生在重型肝炎和慢性肝病晚期
B．有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其
主要的病理生理机制
C．是一种功能性肾衰
D．肝功能改善后肾功能恢复常比较困难
E．是肝病晚期的一种严重并发症
42．肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于
A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性活动性肝炎
D．慢性迁延性肝炎
E．急性普通型肝炎
43．目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A．福氏痢疾杆菌
B．宋内痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．舒氏痢疾杆菌
E．志贺痢疾杆菌
44．能代表病毒体的是病毒的
A．核酸
B．衣壳
C．核衣壳
D．包膜
E．刺突
45．干扰素抗病毒感染的机制是
A．直接干扰病毒mRNA的转录
B．阻止病毒进入易感细胞
C．诱导细胞产生抗病毒蛋白
D．影响病毒装配
E．抑制病毒的释放答案与解析：31．A
左心室增大，心脏浊音界向左下扩大，
心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形，常见于主
动脉瓣关闭不全，故称为主动脉型心脏，亦可见于
高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄。
32．A
腹部平坦：正常成人仰卧时，前腹壁
与自肋缘至耻骨联合的连线大致相平或略为低凹。
腹部饱满：腹壁紧张度增加，常因病因不同而表现
不一。由于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹
腔内积液者，触诊腹部张力增大。但无肌痉挛，亦
不具压痛，应称为腹部饱满。全腹膨隆：平卧时前
腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹
膨隆。全腹凹陷：仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘
与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
33．E
中枢性瘫痪的特点：上运动神经元瘫
痪，大脑皮质运动区或锥体束受损，引起对侧肢体
单瘫或偏瘫，表现为瘫痪肌肉张力增高一折刀样、
腱反射亢进、浅反射消失、出现病理反射，瘫痪肌
肉不萎缩。
34．B
血细菌培养阳性即0、H凝集价均有增
高者可诊断伤寒。
35．E
血清钾增高见于：(1)肾脏排钾减少，
如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。
(2)摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。(3)
严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放
入细胞外液。(4)组织缺氧或代谢性酸中毒时大量
细胞内的钾转移至细胞外。
36．B
尿酮体阳性见于以下几种情况：(1)糖
尿病患者、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以
上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及
时采取治疗措施。(2)严重呕吐、腹泻、长期营养
不良、饥饿、剧烈运动后。(3)妊娠妇女因妊娠反
应而剧烈呕吐、消化吸收障碍等。
37．D
患高血压病3年、心绞痛反复发作3
年有诊断术语；3年前开始多饮，多食，多尿，时
间应该在症状后面；某医院确诊为肺癌，介绍患者
来诊不是患者的主要症状及不适。
38．B
抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，
为感染HBV后最早出现的抗体，属非中和性抗体，
可持续存在多年。故抗-HBc是HBV感染的标志，可
能为现症感染或既往感染。
39．B
流感的传染源主要为流感患者和隐性
感染者。
40．D
奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药
物。
41．D
肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发
生的功能性急性肾功能衰竭(FARF)，临床上病情呈
进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的
急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能
衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面
无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。失代
偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于
有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血
症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又
称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无
尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却
无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症，其发
生率占失代偿期肝硬化的50%～70%，一旦发生，治
疗困难，存活率很低。
42．C
43．A
44．C
45．C
干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并
不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受
体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复
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