年2月24日一尿毒症长期透析患者突发心脏骤停，立即行心肺复苏术转至ICU行持续床旁血液滤过治疗抢救成功。
病历摘要：
患者杨XX,女性，52岁，主因喘憋呼吸困难9小时，加重伴意识不清1小时来诊。既往高血压病史20余年，最高血压/mmHg,未规律服用降压药物，肾功能不全病史2年，于我院规律透析治疗。患者家属代诉病史，患者缘于入院前9小时发作喘憋呼吸困难，呈端坐位，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，于家中未予特殊处理，患者喘憋呼吸困难逐渐加重，入院前1小时前患者突发意识模糊，呼之不应，家属急送我院急诊科。
患者病情危重，心电监护示：R：32次/分。P：次/分，BP：/mmHg，王春超主任会诊后指示急查血常规、血气、生化、BNP等相关检查，同时予吸氧、降压、利尿等对症治疗，患者喘憋症状不见缓解。患者在抢救过程中突发心跳骤停，立即予胸外按压，气管插管，呼吸球囊辅助呼吸，肾上腺素静注，20分钟后患者恢复自主心跳，自主呼吸能力差，给予呼吸机辅助呼吸，吸出大量粉红色泡沫样痰，医护陪同，转入ICU。
王春超主任结合病情果断制定治疗方案立即予床旁血液滤过治疗。
连续性肾脏替代治疗是一种体外持续缓慢清除水分和毒素的血液净化治疗方法，其目的是替代损伤的肾脏功能，治疗时间为24小时以上。患者急性左心衰后意识不清，予心肺复苏，气管插管后上呼吸机，结合患者既往慢性肾衰，规律透析病史，考虑患者慢性肾衰，近两日未规律饮食，未控制饮水，至机体水分存留过多继发急性左心衰竭，代谢性酸中毒、高钾血症、进而导致心脏骤停，本患者持续床旁血滤有助于清除体内过多水分及毒素，纠正酸中毒及高钾血症，是患者目前唯一且最有效治疗方法。
病情就是命令，王春超主任及唐文斌护士长亲临第一线指导，连续奋战24小时，患者酸中毒、高钾血症得以初步纠正，随着超滤量增加，身体多余水分逐渐滤出，呼吸机支持力度逐步下调，病情趋于稳定。
36小时后，患者意识转清，运动正常，遵医嘱拔出气管插管撤离呼吸机，继续床旁血液净化治疗。
56小时后患者各项检验指标趋于正常，脱水约ml，停床旁血液净化治疗，患者意识清楚言语对答准确，72小时后患者转出ICU，回透析科规律透析治疗，生命体征平稳。
该病例是在急诊行心肺复苏术后，ICU上呼吸机同时行血液净化治疗，医院首次开展持续床旁血液滤过技术且取得抢救成功的典型病例。为多科室联合抢救再一次进行的生命接力，72小时连续奋战，患者转危为安，这就是对我们工作最大的支持与鼓励。
ICU对急性左心衰，尿毒症，急性呼吸衰竭，心脏骤停等抢救进一步得到实践检验，医院ICU永远为您的生命保驾护航。
ICU
ICU主任:王春超
护士长：唐文斌
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