西瓜汁多味甜，
可谓是盛夏消暑的佳品之一。
但西瓜虽好吃，
对于糖尿病患者而言却是有一定风险。
02.糖尿病患者
editor
在夏天，常会见到糖尿病患者发生酮症酸中毒而昏迷，甚至因此出现急性并发症，危及生命。近日，江苏常州一位糖尿病患者因饭后多吃了几片西瓜后，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，以为是肠道问题，却不想是糖尿病急性并发症“酮症酸中毒”，最终因没有得到及时治疗而不幸离世。
指导专家·赵英侠上海中医药大学基础医学院组胚教研室主任为何会引发酮症酸中毒
的确，夏天的西瓜又甜又解渴，一口一口吃上半片一片，不知不觉就会是使血糖急剧升高，引发酮症酸中毒。
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，以至水、电解质和酸碱平衡失调，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。
如何识别早期症状
早期诊断和早期治疗可有效地提高糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率。
糖尿病患者发生酮症酸中毒的早期症状可表现为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张感，仅有轻压痛，头痛。
急性酮症酸中毒还可能使患者出现精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。
所以，糖尿病患者或是家属发现患者一旦出现以上症状，就要考虑是否是糖尿病酮症酸中毒了，需要紧急送医救治。
急症酮症酸中毒的自我急救
酮症酸中毒的急救措施和糖尿病酮症酸中毒的诊断并不难，关键在于想到发生糖尿病酮症酸中毒的可能性。
临床上，当糖尿病患者的糖尿病症状突然加重，尤其是出现消化道症状、脱水及意识障碍时，应高度怀疑糖尿病酮症酸中毒，并立即进行血糖、尿糖、尿酮体、血清电解质及血气分析等相关检查，以尽快明确诊断。其中高血糖（血糖≥16.7毫摩尔/升）、酮症（高血酮或尿酮体阳性）和代谢性酸中毒（血pH值低于正常）3项是诊断酮症酸中毒的主要依据。一旦确诊为酮症酸中毒，病人必须立即接受治疗。
如果患者怀疑自己发生了酮症酸中毒，医院途中，糖医院的治疗，应积极做好以下几件事：
1大量饮水
淡盐水（毫升水加9克食盐）最佳；
2注射胰岛素
皮下注射短效胰岛素，不要因为进食少而停止注射胰岛素；
3停用双胍类降糖药
停用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）；
4监测血糖
每两小时监测一次血糖和尿酮体；
5就医
迅速与医生取得联系，医院后，在医生的指导下接受进一步治疗。
糖尿病患者不能吃水果是一种误解
有些糖友认为，水果是甜的，吃了会引起血糖升高，因此患糖尿病后对任何水果不敢再吃一口。糖尿病患者不能吃水果是一种误解。
从营养学角度来讲，没有绝对意义的垃圾食品，只有不合理的吃法。任何一种食物都有它的营养价值，只不过看你怎么选。
水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素，水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢不依赖胰岛素，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓血糖的吸收。
糖友吃水果是有讲究的，其正确做法是1吃水果的前提：血糖控制良好而且稳定，如空腹血糖＜7.8毫摩尔/升，餐后血糖＜10毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7.5%，此时吃适量水果是可以的。
2吃水果的时间：应该在两顿正餐之间或睡前，作为加餐食用，不要在餐后立即食用，以免餐后血糖过高。
3吃水果的量：一般一天水果总量不超过克，同时减去相应的主食，从而保证全天饮食的热量平衡。
4水果的种类：选择水分多、糖分少的水果，如：草莓、樱桃、苹果等。
素材来源：《自我保健》8月刊
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年《自我保健》8月刊
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