我院帮扶专家成功纠正糖尿病酮症酸中毒案例

年8月,医院帮扶专家组正式入驻我院坐诊,专家组的到来是我院之幸,更是台江百姓之福。专家组入驻我院后,慕名前来的患者络绎不绝,前来就诊的患者中,大多都是常见病、多发病、慢性病,由于患者认识不够使这些慢性疾病没有得到重视,让原本可以控制的疾病引发出并发症,近日我院就收到两例糖尿病并发症的患者。

帮扶我院的糖尿病专家王洪永主任

案例一

王某,男,起初咳嗽、咳痰入院;有糖尿病史(未重视)至今并未做过系统治疗。入院后给其做辅助检查时发现随机血糖20mmoL/L(随机血糖≥11.1,即可诊断为糖尿病),酮尿阳性,电解质紊乱,诊断为:1、支气管炎2、糖尿病酮症。如果不及时纠正将会引发酮症酸中毒,重者导致昏迷,经过帮扶我院的糖尿病专家王洪永主任解释后,患者这才认识到自己病情的严重性。王洪永主任在给其做糖耐量检查后,对诊治疗,充分补液纠正电解质,纠正治疗6h后,尿酮体转阴,继续西药纠正,中药调理。住院15天后,症状好转血糖平稳出院,回家调养,经回访复查病人血糖平稳、状态良好。

案例二

欧某,女,因右下腹转移性疼痛伴恶心欲吐3+天入院;入院诊断为:腹痛原因:1、急性阑尾炎?2、糖尿病酮症酸中毒?做辅助检查:随机血糖:22.2mmoL/L,酮症阳性,电解质紊乱。经检查后排除急性阑尾炎诊断为糖尿病酮症酸中毒。王洪永主任给予补液纠正电解质紊乱及糖尿病酮症酸情,约8h转移性腹痛消失,继续对症治疗2天,病情平稳,继以口服降糖药控制血糖,中药调理。病人病情好转,出院回家调理。

王主任给患者做检查

糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内分泌科常见急症之一,病死率高,临床上多见于糖尿病病人,在治疗过程中突然出现多汗、乏力、心慌、口干、明显有伴发热或腹痛或尿少等症状。按其程度可分为轻度,中度及重度3种情况,轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒表现;有轻,中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。

据悉,台江县在医治糖尿病并发症方面还相当薄弱,两位患者的成功纠正,使糖尿病并发症医治方面取得重大突破,也给患者带来了福音。

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