一、补钠计算
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量(g)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.
应补生理盐水(ml)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.
应补3%氯化钠=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×1.
应补5%氯化钠(ml)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量(g)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.
应补3%氯化钠(ml)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.
应补5%氯化钠(ml)=[14-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.
注:
①上述式中14为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:
钠:mEq/L×.99=mg/dlmg/dl×0.=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.=g/L
二、补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:
脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水等渗性脱水~高渗性脱水
()根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)
(3)根据体表面积计算补液量:休克早期~ml/(m·d);体克晚期0~ml(m·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
(4)一般补液公式:补液量=1/累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量
三、补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.38+贮存铁量[mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
需补充的铁量[mg]=失血单位量x00
四、电解质补充计算某种电解质缺少的总量:
mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6克数=[(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6]/1g电解质所含mmol数
五、静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式:
女性:REE(Kcal/d)=+9.6W+1.7H-4.7A男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]
六、肌酐清除率计算(1)Cockcroft公式:
Ccr=(-年龄)×体重(kg)/[7×Scr(mg/dl)]或
Ccr=[(-年龄)×体重(kg)]/[0.×Scr(umol/L)]
注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85
()简化MDRD公式:
GFR(ml/min1.73m)=×(Sc)-1.×(年龄)-0.03×(0.74女性)注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准4小时留尿计算法:尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)
七、体表面积计算
中国成年男性:BSA=0.H+0.W-0.
中国成年女性:BSA=0.H+0.W-0.
小儿体表面积计算公式:BSA=0.H+0.W-0.
八、血气分析(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。7.35为酸血症,7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
()二氧化碳分压(PCO),参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为HCO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。白殿风治疗费用北京中科忽悠