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导读:著名主持人李湘在接受“妈妈宝宝”节目采访中曾说自己在孕初期遭受了典型的妊娠剧吐,吐到血和黄胆汁都出来,三天三夜什么都不能吃,水也不能喝,输液时针都扎不进去,这是一种怎样的折磨?那么,妊娠剧吐到底是什么?有缓解的办法吗?
妊娠剧吐是怎么回事?
医院生殖中心:徐嗣亮
娠剧吐一般出现于妊娠6周左右,以8-10周为盛,往往在妊娠12-16周消失或显著缓解,多见于年轻初孕妇。起病往往以晨起呕吐为典型表现,症状逐渐加重,直至全天频繁呕吐,不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡色物质,严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并因体内脂肪动员,产生大量中间产物:丙酮,引起代谢性酸中毒和酮症,继发体重减轻(体重较之前减轻≥5%)、营养不良,最终导致胎儿宫内生长发育受限。
妊娠剧吐为严重的早孕反应,在孕产妇中发生率约为1%,往往需住院输液治疗。医院一住就是1个多月,三天三夜什么都不能吃,水也不能喝,饿到血管都瘪了,输液时针都扎不进去,坐着晕、站着晕、躺着还晕,还有白色控……。
妊娠剧吐的原因与血绒毛膜促性腺激素(hCG)有关。早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致(血hCG在胚胎着床后的10周达峰值,之后逐渐下降);加之多胎妊娠、葡萄胎孕妇血hCG值明显升高,妊娠剧吐发生率也相应增高,说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。
与雌激素有关。妊娠恶心、呕吐症状受雌二醇水平影响,服用雌激素的妇女比未服者更易出现恶心和呕吐,说明了呕吐症状与雌激素的敏感性相关。
精神、社会因素。精神过度紧张,心理压力过大,长期处于忧虑状态下的孕妇,及家庭经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。
遗传因素。母亲早孕反应严重者,女儿的早孕反应往往也不会轻,但遗传关联并不强。
妊娠剧吐的诊断根据早孕期出现的恶心呕吐等症状,妊娠剧吐并不难诊断。
1、每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%。
2、血尿常规、电解质、眼底等辅助检查:
尿液检查。测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。
血液检查。测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、凝血功能、肝、肾及甲状腺功能等。
眼底检查。可了解有无视网膜出血。
心电图:低血钾时心电图检查可发现特征性U波。
妊娠剧吐怎么办1、忌空腹、忌刺激性食物。
因为频繁的恶心、呕吐,孕妇一般都会自觉的避免辛辣、油腻的刺激性食物,但还有不少孕妇错误的认为不吃东西或少吃东西就可以预防恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。不进食,即所谓的“饿并恶心着”,相信我,这绝对不是一种好的体验。
2、少食多餐。
孕妇恶心、呕吐现象的产生,主要是由于增多的雌激素及HCG对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃。相反,口袋里常备一些饼干,一饿就吃一片以减少饥饿感,还可以缓解恶心。清晨喝杯牛奶养胃,注意调节饮食,不要吃难以消化的食物,多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。
3、服用少量维生素B6
有些观点认为妊娠剧吐与维生素B6缺乏有关,因此,早期妊娠反应较严重,恶心呕吐不能进食的情况下,医生往往允许孕妇服用少量维生素B6。其效果尚无定论。
4、住院治疗
经以上措施,孕妇严重呕吐症状不能缓解,进而导致电解质紊乱、代谢性酸中毒和酮症;失水继发肾前性急性肾衰竭;体重持续减轻(体重较之前减轻≥5%),出现营养不良症状时,就需要住院治疗,以缓解症状并保证胎儿生长发育。在极少数情况下,经医院治疗无效,呕吐严重,体温持续超过38℃,并出现黄疸、视网膜出血、多发性神经炎等症状时,就要考虑终止妊娠了。
结语看过一个有趣的观点,大体是说:早孕反应,乃至妊娠剧吐,都是怀孕后宝宝告诉妈妈“我已经在你的身体里了,你要善待我”的信号。如果没有早孕反应,孕妈妈还会像平时一样,做夸张的动作,吃不健康的食物,对宝宝也没有特别的保护措施,这样会对胎儿造成许多伤害。适度呕吐,孕妈妈可能会因为食物摄取量减少而体重减轻,但没有生命危险,宝宝也不会出现问题,还可以避免了摄入很多不好的东西,这是长期进化自然选择的结果。
如果你不幸是那1%妊娠剧吐的孕妈妈,那么请你尽量保持好的心情,也请家人给这样的孕妈妈更多呵护。少食多餐,合理饮食,医院就诊,多想想有宝宝后的幸福生活,顺利熬过怀孕前3个月的难关,呕吐反应就自然缓解了。
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