不可忽视的霍乱

在非洲或其他热带地区工作和生活过的人,应该都听说过霍乱这个词了,有的人甚至还得过!在大多数人的印象里,感染霍乱是因为饮水、饮食等方面不卫生,以及接触了霍乱患者导致。大家有这种认识是很正确的,但并不全面。

所以我们今天就展开介绍一下霍乱这种流行传染病,希望能够帮助大家正确认识霍乱的危害以及了解和掌握预防霍乱的卫生知识。

霍乱及其危害性

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年,估计有万~万霍乱病例,另有10万~12万人死亡。病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起,而年首次在孟加拉国确定的O型仅限于东南亚一带。非O1非O霍乱弧菌可引起轻度腹泻,但不会造成疾病流行。但在亚洲和非洲的一些地区后来又发现了新的变异菌株。据观察认为,这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病,死亡率更高。

霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。

霍乱是怎样让人发病的?

霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素。

我们人类正常的胃酸是可以杀死弧菌的,但是当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就会进入小肠,在肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有酶活性,进入细胞后经过生物化学反应,导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液大量分泌而超过肠管再吸收的能力,就会出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,就会导致电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。

霍乱患者的医学临床表现

霍乱进入人体后潜伏期很短,长至5天发病,短至2小时发病。发病后分为3个阶段,即泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。

1.泻吐期

泻吐期多以突然腹泻开始,继而呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数,量多,每天~ml,严重者ml以上。初为黄水样,不久转为淘米水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失,出现循环衰竭,表现为血压下降、脉搏微弱,尿量减少甚至无尿。缺钠可引起肌肉痉挛。缺钾可引起低钾综合征,如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。可出现代谢性酸中毒,严重者神志不清,血压下降。

2.脱水虚脱期

脱水虚脱期患者的外观表现非常明显,严重者眼窝深陷,声音嘶哑,皮肤干燥皱缩、弹性消失,腹下陷呈舟状,唇舌干燥、口渴欲饮,四肢冰凉、体温常降至正常以下,肌肉痉挛或抽搐。

3.恢复期

少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38℃~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。病程平均3~7天。

特别注意:不要随意接触霍乱病人,霍乱病人需要隔离并由专科医护人员进行治疗和护理!

霍乱的预防

目前大家出国去非洲前,在出入境卫检部门领到的口服霍乱疫苗是很有必要的,不过疫苗也是有有效期的,而且不排除由于各人体质不同而产生的效果也不同的可能性,所以并不能保证以后就%不得霍乱。

良好的个人和集体卫生习惯以及良好的环境卫生才是最有力的健康保障。

一、养成良好的个人卫生习惯。

1、不喝生水,不吃生的半生的食物;

2、不吃被苍蝇多次污染的饭菜;

3、不随意吃当地街边小吃或别人给的东西;

4、生吃蔬菜瓜果时要洗净;

5、平日养成勤洗手的好习惯,饭前便后更加要用肥皂洗手。

二、养成良好的集体卫生习惯。

1、保持宿舍卫生,不留卫生死角,及时倒垃圾避免招来蚊蝇虫蚁;

2、定期在项目组生活区喷洒杀虫剂;

3、项目组饮用水源保持洁净,定期消毒;

4、食堂要做好防蝇灭蝇措施,做好食材储存工作并保持新鲜;

5、施工现场的卫生要保持,杜绝在无人角落里随意大小便的现象。

三、维护公共和环境卫生。

1、有的项目组在生活区开辟菜园子和猪圈,负责人员要注意保持好卫生条件。

2、项目组由专人驯养的巡逻狗,喂食和便溺地点要尽量相对固定(在固定地点便溺可以通过训练狗的条件反射而达到目的),便于人工清扫,保持环境卫生。

3、填平驻地和工作现场的积水洼,特别是雨季要更加注意。

4、清理区域内的杂草和垃圾,以免滋生蛇虫鼠蚁而影响健康和安全。

世卫组织的专业人员也讲过,做好了饮水、饮食以及个人和其他各方面的卫生,霍乱这种病就是可以预防的。

所以我们要从个人做起,监督自己也督促他人,养成好的卫生习惯,协助项目组并维持好日常的防护工作,就会你好、我好、大家都好!

工程劳务部

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