提示：新项目包括：
1.血气分析
2.降钙素原（PCT）
3.氨基末端脑钠肽前体（NT-BNP）
4.同型半胱氨酸(HCY)
5.呼吸道七项病毒
下面做逐一介绍.
一、血气分析
1.标本：专用采血针采集的动脉血或专用毛细管自耳垂部采集的动静脉混合血。
2.临床意义：
检测指标
正常值
临床意义
PaO2
12.6~13.3KPa（95~mmHg）
判断有无缺氧
判断缺氧程度
判断有无呼衰
SaO2
95%~98%
判断是否缺氧的一个指标，但反映缺氧不敏感，氧离曲线的生理意义
PaCO2
4.7~6.0Kpa（35~45mmHg）
判断呼衰类型和程度
判断呼吸性酸碱失调PaCO2＜35mmHg-呼碱
PaCO2＞45mmHg-呼酸
判断代谢性失调的代偿
CaO2
8.55-9.55mmol/l
(19-21ml/dl)
反映动脉血携氧量的综合指标
PA-aO2
15-20mmHg
PA-aO2=PAO2-PaO2,是反映肺换气功能的指标
P50
3.55KPa
(26.6mmHg)
降低表示氧离曲线（ODC）左移，氧亲和力增高
升高表示氧离曲线（ODC）右移，氧亲和力下降
PH
7.35-7.45
PH＜7.35——失代偿性酸中毒
PH＞7.45——失代偿性碱中毒
PH正常——无酸碱失衡
代偿性酸碱失衡
混合型酸碱失衡
标准HCO3（SB）
实际HCO3（AB）
22-27mmol/l
平均24mmol/l
AB＞SB——呼吸性酸中毒
AB＜SB——呼吸性碱中毒
AB=SB＜正常值——代谢性酸中毒
AB=SB＞正常值——代谢性碱中毒
BB
45-55mmol/l
平均50mmol/l
减少——代谢性酸中毒
增加——代谢性碱中毒
BE
±2.3mmol/l
反映代谢因素的指标，临床意义与SB相同
大于+3.0——代谢性碱中毒
小于-3.0——代谢性酸中度
CO2-CP
22-31mmol/l
同时收呼吸和代谢影响
增高——代谢性碱中毒或/和呼吸性酸中毒
降低——代谢性酸中毒或/和呼吸性碱中毒
必须结合临床考虑
AG
8-16mmol/l
高AG代酸——尿毒症、酮症酸中毒、酒精中毒、乳酸过多等
正常AG代酸——HCO3-减少排酸衰竭、过量使用含氯的酸
AG减少的酸中毒——HCO3-的消化道丢失（痢疾）、肾性丢失、其他
二.降钙素原（PCT）
1.标本：血清或血浆（肝素抗凝、EDTA抗凝）
2.临床意义：PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。如果给予足够的刺激，免疫抑制的患者将产生PCT。
注：血清PCT在各种疾病中的浓度
疾病浓度（ug/L）
A.慢性炎症，自身免疫障碍0.5
B.病毒性感染，如急性乙肝0.5
C.轻度或局部细菌性感染0.5
D.复合性损伤，烧伤，预示可能有全身性细菌感染0.5~2
E.严重细菌感染2
F.严重细菌感染,预示可能升级到脓毒血症的风险10
三、氨基末端脑钠肽前体（NT-BNP）
1.标本：全血（静脉或指尖血）或血浆（肝素或枸橼酸盐防凝）
2.临床意义：NT-BNP是诊断心衰的心肌标记物。目前应用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析。
A.可用于急诊室心源性心脏病和肺源性心脏病的鉴别，灵敏度大于90%，特异性达80-90%。
B.对慢性心衰患者进行危险性分层和预后评估。NT-BNP是独立的心衰预测因子，NT-BNP水平低，存活期长；水平高，死亡率高（随访3年60%）。
C.指导心衰的治疗及效果监测。
D.可用于急性心肌梗死的危险性分级，其检测可在心梗早期发现高危人群，从而给予积极干预，预防心衰以及再梗的发生。
四、同型半胱氨酸(HCY)
1.标本：血清或血浆（肝素抗凝）
2.临床意义：
特别提示：同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸,Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素（不受其它危险因素影响），危险度随着浓度的升高而增加。研究结果显示随着Hcy浓度的增高，脑中风危险度增加1.87倍。研究发现糖尿病病人血浆HCY水平每升高5μmol/L，未来5年内死亡率增加3倍。慢性肾病病人因排泄HCY功能障碍，血中hHCY增加造成动脉粥样硬化和心血管疾病死亡率增加。具体临床意义如下：
心脑血管病防治
Hcy是引起动脉硬化最终导致心脏病和中风的罪魁祸首。Hcy是中风的一个强烈独立的危险因素。研究证实：中度Hcy升高是脑卒中的独立的危险因子。Hcy升高者患心力衰竭的危险可加倍，妇女的危险可增加3倍。
糖尿病及并发症防治
血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重，与无糖尿病但具相同浓度的Hcy相比，糖尿病患者血浆总Hcy每升高5μmol/L，在未来5年的死亡率将增加3倍，高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展
CRF并发症防治
慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍，高Hcy血症已成为心血管疾病高发的独立危险因素之一，在CRF患者中Hcy水平甚至比血肌酐更能反映肾功能。
肺血栓栓塞症防治
研究表明，高Hcy血症（20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，可能是进一步发展为肺动脉栓塞的病因，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍，高Hcy是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低国人静脉血栓栓塞症。
预测骨折风险，防治骨折
分别进行的两项流行病学研究近日得到了相同的结果：含Hcy高的人容易骨折。
优生优育与母婴健康
流行病学统计结果，血中Hcy值高的妇女容易产生:妊娠并发症(32%);早产(38%);新生儿体重减低(99%)。
孕妇检测Hcy临床意义：对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。
肿瘤防治
血循环中的tHcy似是在治疗中监测癌症患者的更好的肿瘤标志物，因为它不仅可准确反映肿瘤细胞的增生率，还具有作为肿瘤发生的早期标记物和监测复发的敏感标记物的潜力。
老人痴呆早期诊断与监控
脑卒中、老年性痴呆或轻度认知功能受损的病人，应检查是否同时患有高Hcy血症，如患有高Hcy血症或与之有关的肾功能衰竭及甲状腺功能低下等应及时用叶酸治疗。
3.参考范围：血清/血浆：成人（年龄＜50岁）＜15umol/L
五、呼吸道七项病毒
包括：甲型流感病毒、乙型流感病毒、合胞病毒、腺病毒，副流感病毒1型、2型、3型）
1.标本：鼻咽分泌物（专用咽拭子，检验科提供）
2.临床意义：主要用于呼吸道感染病原体的早期诊断和鉴别诊断。因为1、病毒治疗针对性强。
2、病毒治疗有时效性。
3、避免抗生素的滥用。
注：为了更好的服务于临床，以上项目可随时检测。检验科全体工作人员将以精湛的技术和优质的服务为患者、为临床提供准确的检验数据，并欢迎提出宝贵意见！
关爱生命，呵护健康！厚德精医，博爱惠民！