糖尿病酮症酸中毒的临床表现，从病理生理上是可以分为酸中毒，酮症，高血糖的表现，从各系统的表现也可以分为糖尿病症状，呼吸系统，消化系统，循环系统，以及神经系统症状。具体如下：
一.原糖尿病症状加重：
肢体无力
极度口渴
多饮多尿
体重下降
二.消化道症状：
厌食，恶心，呕吐。
部分患者有腹痛，酷似急腹症症状。
三.呼吸系统症状：
代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，可引起深而快的呼吸。
当PH7.0则发生呼吸中枢抑制。
部分患者有烂苹果气味。
四.神经系统症状：早期有头痛，头晕，萎靡，倦怠。继而烦躁，嗜睡。部分患者有不同程度的意识障碍。
五.脱水与休克症状：
中，重度的糖尿病酮症酸中毒有不同程度的脱水症状。
脱水达体重的5%可出现尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。
脱水达体重的15%可有循环衰竭，如血压下降，心率加快。重者可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒的辅助检查，主要以实验室检查为主，具体如下：
一.尿：尿糖、尿酮体强阳性。
二.血糖升高，多数为16.7～33.3mmol/L，16.7mmol/L多有脱水，33.3mmol/L多伴有高渗或肾功能不全。
三.血酮体升高，多在4.8mmol/L以上。
四.血气分析：
CO2结合力降低，轻者为13.5～18.0mmol/L。重者在9.0mmol/L以下。
PaCO2降低，pH＜7.35。碱剩余负值增大，阴离子间隙增大。
五.生化：
血钾正常或偏低，尿量减少后血钾可偏高，治疗后可出现低钾血症。
血钠、血氯降低，
血尿素氮和肌酐常偏高。
血清淀粉酶升高，可见于40％～75％的患者，治疗后2～6天内降至正常。
六.血浆渗透压轻度上升：
有效血浆渗透压一般为～mOsm/L）
有效血浆渗透压（mOsm/L）＝2×（Na＋＋K＋）＋血糖（均以mmol/L计算）
七.血常规：白细胞数升高，即使无合并感染，也可达10×/L，中性粒细胞比例升高。
知识点：
糖尿病酮症酸中毒出现烂苹果味。
糖尿病酮症酸中毒，尿酮体强阳性。
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