第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
1.幽门梗阻患者持续性呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钾性碱中毒
D.高氯低钾性碱中毒
E.低氯高钾性酸中毒
2.代谢性酸中毒最突出的表现是
A.软弱无力,眩晕
B.意识改变
C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味
D.心率加快、血压下降
E.呼吸深快,呼气时有酮味
3.等渗性缺水伴酸中毒患者,在酸中毒被纠正后,可能发生
A.低钾
B.低氯
C.低镁
D.低钠
E.低碳酸氢根
4.患者女,45岁。因腹痛伴呕吐2天急诊入院。主诉乏力、口渴,尿量减少,尿色黄。体检示:眼窝深凹陷,脉细速。血清钠浓度为mmol/L。该患者最不宜补充的是
A.等渗盐水
B.格林液
C.平衡液
D.5%盐水
E.5%葡萄糖溶液
5.患者女,40岁。因腹痛呕吐2天人院,主诉乏力。体检:脱水征,脉稍快,血压在正常范围,尿量减少。该患者最主要的护理诊断是
A.排尿异常
B.体液不足
C.心排血量下降
D.活动无耐力
E.营养失调:低于机体需要量
6.代谢性酸中毒患者最常伴有的电解质改变是
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
7.中度高渗性缺水最突出的症状是
A.呼吸深快,呼气时有酮味
B.唇干舌燥、眼窝凹陷
C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味
D.心率加快、血压下降
E.全身乏力,眩晕
8.轻度低渗性缺水的临床表现是
A.口渴、尿少,尿比重低
B.口不渴、尿少,尿比重低
C.口渴、尿多,尿比重高
D.口不渴、尿少,尿比重高
E.皮肤弹性差,尿量增加
(9~11题共用题千)患者男,50岁。反复大量呕吐2天,伴恶心、乏力。体检:心率次/分,血压75/55mmHg,口唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性极差,意识模糊,尿少,色深。血清钠mmol/L,体重50kg。体温35.5℃,脉搏次/分,呼吸26次/分。
9.应考虑为
A.水中毒
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.高渗性缺水
10.估计该患者的体液丧失量达体重的
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
11.补液时应最先输注
A.林格液
B.5%~10%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖氯化钠溶液
E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1:1交替
1.B2.E3.A4.D5.B6.D7.A8.B9.B10.E11.C
第十七节临终病人的护理
1.(共用题干)患者,晕厥待査,肥厚型梗阻性心肌病待查。
(1)患者一切正常,但多次叫护士到床前,主要原因是
A.孤独
B.难过
C.担心会突然死去
D.恶作剧
E.痴呆
(2)对患者进行健康教育,错误的是
A.戒烟戒酒
B.避免激烈运动(如跑步、球类比赛)
C.失眠可独自外出,以改善睡眠
D.避免寒冷刺激
E.避免突然改变体位
2.(共用题干)患者经抢救无效死亡。
(1)进行尸体护理的前提是
A.医生做出死亡诊断
B.死亡1小时后
C.死亡2小时后
D.接到护士长指令
E.接到家属要求
(2)为了防止面部淤血,易于辨认,应采取的措施是
A.头下垫小枕头
B.用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道
C.用尸单包裹尸体在胸部、腰部
D.放平床使尸体仰卧
E.撤去治疗用物
3.病人的临终状态又称为
A.临床死亡期
B.脑死亡期
C.生物学死亡期
D.濒死期
E.代谢衰退期
4.大脑出现不可逆变化的阶段是
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.临终状态
E.以上都不是
5.进行尸体护理,下列做法不妥的是
A.置尸体去枕平卧
B.装上活动假牙
C.必要时用绷带托扶下颌
D.有伤口者要更换敷料
E.各孔道用棉花填塞
6.临床上进行尸体护理的依据是
A.医生做出死亡诊断后
B.呼吸停止
C.各种反射消失
D.心跳停止
E.意识丧失
7.临终病人的心理表现第一期是
A.否认
B.愤怒
C.协议
D.忧郁
E.接受
8.临终病人临终阶段的心理反应,一般排列顺序为
A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
9.临终病人最早出现的心理反应期是
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
10.某患者得知自己已是肺癌晚期,终日哭泣、悲伤、想自杀,此时病人的心理状态属于
A.抑郁期
C.忧郁期
B.协议期
D.转变期
E.接受期
11.脑水肿濒死期病人常出现高热不退,其主要原因是
A.下丘脑受抑制
B.延髓受抑制
C.脑桥下部受抑制
D.小脑受抑制
E.脊髓受抑制
12.尸体护理时,头下垫枕的目的是
A.防止面部淤血变色
B.使尸体包裹外观良好
C.防止下颌下垂
D.保持尸体位置良好
E.便于家属认领
13.死亡的诊断依据不包括
A.反射消失
B.呼吸、心跳停止
C.四肢冰冷
D.瞳孔散大而固定
E.心电图呈直线
14.为濒死期病人所做的护理是
A.撤去各种治疗性管道
B.身体姿势摆好
C.将身体孔道填塞
D.继续进行治疗
E.劝其家属离开病室
15.我国较为普遍的临终关怀形式是
A.临终关怀院
B.临终关怀病房
C.家庭临终关怀
D.癌症患者俱乐部
E.临终关怀中心
16.下列不是临床死亡期特征的是
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.延髓处于深度抑制状态
E.组织细胞新陈代谢停止
17.张先生,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
18.患者男,79岁,因患ARDS入住ICU。病情缓解后,患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心理不舒服。”这表明患者存在
A.安全的需要
B.生理需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
19.临终患者最后丧失的感觉是
A.视觉
B.嗅觉
C.味觉
D.听觉
E.触觉
20.某肝癌晚期患者住院期间情绪激动,常常指责挑剔家属和医护人员,护士正确的护理措施是
A.给患者予正确的死亡观和人生观教育
B.让患者尽可能的一个人独处
C.认真倾听患者的心理感受
D.诚恳地指出患者的不恰当做法
E.减少和患者的语言交流
21.意识完全丧失,对各种刺激均无反应、生命体征不稳定,属于意识状态的
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷,
E深昏迷
1.（1）C(2)C2.（1）A（2）A3.D4.C5.A6.A7.A8.C9.A10.C11.A12.A13.C14.D15.B16.E17.D18.C19.D20.C21.E
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