急救课
关键词：低血糖、急性肾衰竭
08
十一月
主讲：杨玥
女同志们立志减肥
不吃早饭去跑圈会晕倒？
男同胞们热爱运动
不及时补充水分会抽搐？
小红豆
隔壁老王低血糖晕倒了？
尿少、尿血、尿毒症？
莫担心
11.8
全新急救课为你解答
01
低血糖
一，空腹低血糖症
（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
（5）胰外肿瘤。
二，餐后（反应性）低血糖症
（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。
（2）特发性反应性低血糖症。
（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。
（4）功能性低血糖症。
（5）２型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
Whipple三项标准
1）发病多在禁食或用力的情况下。
2）供糖后低血糖症状迅速缓解。
3）发作时血糖低于2.8mmol/L。
一般当处于空腹时静脉血浆葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖可能；2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)提示有低血糖存在；低于2.8mmol/L(50mg/dl)可诊断为低血糖症。
症状
注意：超过6小时脑细胞会有不可逆的形态学改变，即使血糖恢复正常了，也多会留下痴呆等后遗症状。
治疗
1.卧床休息、口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干等含糖食物，少食多餐。（轻中度低血糖）
2.及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注（重度低血糖）
3.及时停用相关药物（药物性低血糖）严重者立即拨打避免不可逆的脑损害。
预防
合理进餐
运动准备
合理饮酒
定期检查
好啦，让我们稍稍总结一下低血糖的要点吧！敲黑板！低血糖和低血糖症不同，低血糖症有轻有重，原因多样，生活中要多加注意！下面介绍另一疾病。
02
急性肾衰竭
1.概念
各种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合症
2.主要表现
1）含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身系统并发症。
2）常伴有少尿或无尿，但也可以无少尿表现。
阶段
阶段
肾衰竭一共分为三个阶段——少尿期、多尿期、恢复期。其中，主要的损害都发生在少尿期。
少尿期
尿少或尿闭(临床突出表现）
水中毒
电解质紊乱
代谢性酸中毒（临床上嗜睡、昏迷、呼吸深而快）
高氮质血症及尿毒症
尿量逐日增加
多尿期
恢复期
种类＆病因
肾前性急性肾衰竭
肾性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭
临床表现
急救措施
01、卧床休息、保证患者呼吸通畅。补充热量（以碳水化合物为主）和蛋白质。
02、控制感染——选用无肾毒性或毒性低的抗生素。口服碳酸钙、葡萄糖酸钙、活性维生素D3。
03、控制入液量，避免肺水肿＆稀释性低钠血症。
老红豆
所有的包扎都学完了，让我们来复习一下之前学习的包扎方法吧！
复习
1，人字形包扎
适用部位：能弯曲的关节，如肘、膝关节
2，八字形包扎
适用部位：手、足
3，螺旋翻折包扎
适用部位：粗细不同的四肢部位
剁手专用回返包扎
小红豆
最后，小红豆想说：
要按时按量吃饭。
多喝水
适量运动
习惯虽小，影响却大
红豆们前进的路上~
急救课
一教
周三晚8:30
赞赏