这个问题估计你答不出你一分钟呼吸多少次

小编在给学员上急救课的时候,每一次都会问到他们这样一个问题:一个健康的人在正常状态下,一分钟呼吸多少次?

80%(有时甚至是全部)的人都回答不上来。绝大多数人会回答为60次~次。显然,他们把心跳速率与呼吸速率混为一谈了。

小编即刻会为他们实践一下一分钟次的呼吸是什么样子的。——没错,我只要做几下,我的大脑立刻感觉到了缺氧。

不信,你试试!!!

  如果正遭遇着呼吸的症状,你可能会想,“正常呼吸频率是多少啊?”让我们先来谈谈成人和儿童的呼吸频率正常范围吧,你得懂得如何准确地测量这个比率,以及如果这个频率不正常意味着什么。

概述

  呼吸频率是指一个人在休息时一分钟内呼吸的次数。

  最近的研究表明,准确地记录呼吸频率对于预测严重的医疗事件是非常重要的;研究还表明呼吸频率的测量并不像它应该有的那样经常,因此,它也被看做为“被忽视的生命体征”。

呼吸频率的测量

  呼吸频率是通过计算一个人在一分钟内呼吸的次数来测量的。由于许多因素会影响结果,了解如何准确地测量是非常重要的。

  这个频率应该在休息的时候测量,而不是在某人在站起来了或走动后测量。当你意识到你的呼吸正在被计数时,测量结果往往会不准确,因为,当人们知道自己处在被监测的情况下,他们常常会改变呼吸的方式。护士们很懂得如何克服你的这个问题,她们通过观察你的胸廓的起伏来计数你的呼吸次数——常常也假装在给你把脉。

  在记录呼吸频率的同时,还可以观察到其他一些呼吸道疾病的症候。你的病人或爱人不舒服吗?她呼吸时颈部肌肉在收紧吗?(医学专家称之为“利用辅助肌肉”呼吸。)你能听到任何喘息或其他不正常的呼吸声吗?

谁在控制呼吸?

  

  我们每分钟需要呼吸多少次,是大脑指示我们来完成的。如果血液中的氧含量低,换句话说,如果血液中的二氧化碳含量高,大脑就会指示我们的身体要更频繁地呼吸。例如,严重的感染会增加体内的二氧化碳,所以即使血液中有正常的氧气水平,大脑也会指示身体更快速递地呼吸来清除二氧化碳。

  但有时,这个系统的运行也会出现不顺的情况,比如当人们使用麻醉药品的时候。实际上,这些药物会使大脑对血液给出的信号反应迟钝,所以,此时有人可能需要更多次的呼吸,但信号传递迟缓,结果呼吸次数不够。类似于这样的情况也可能发生在头部损伤的时候——被损伤的大脑影响了呼吸中枢。

儿童正常的呼吸频率

  

  儿童的呼吸速度要比成人的快,他们正常的呼吸频率将随着年龄的变化而变化。

  不同年龄段的儿童的正常呼吸频率范围包括:

新生儿:每分钟呼吸30~60次

婴儿(1至12个月):每分钟呼吸30~60次

幼儿(1至2岁):每分钟呼吸20~40次

学龄前儿童(3至5岁):每分钟呼吸22~34次

学龄儿童(6至12岁):每分钟呼吸18~30次

青少年(13至17岁):每分钟呼吸12~16次

儿童的周期性呼吸

  

  婴儿通常比更大一点的儿童呼吸速度快得多,而且还可以表现为周期性呼吸(peiodicbeathing)。随着周期性呼吸,孩子的平均呼吸频率可能会有很大的变化;她可能会出现比正常人还慢的呼吸,过了几分钟,有会比正常人快得多。周期性呼吸的重要性是——虽然在家长看来,它似乎很是可怕——它一般属于正常现象,除非你的孩子有其他潜在问题的症状。

成人的正常呼吸频率

  

  与儿童一样,一个成年人被测量的标准呼吸频率应该是处于休息状态时的,而不是在从事剧烈活动时的。一般来说,妇女的呼吸速度略快于男性。

健康成年人的平均呼吸频率为每分钟呼吸12~18次。

呼吸频率异常

  

  呼吸频率的增加和下降可能是身体出现问题的迹象。异常率有相当的非特定性,也就是说,不管是过快还是过慢,导致的原因都多种多样。另一个同样要注意的要点是,正常范围是指处于休息状态时的人,而一旦运动,呼吸频率通常都将增加。

呼吸频率升高

什么是呼吸频率升高?在成年人中,通常被认为的界线是:每分钟呼吸超20就算升高了,而每分钟呼吸超过24次,则表明病情已经非常严重。    

  我们在上面讲到了:呼吸频率是极其重要的生命体征。有一项研究发现,要判定一个人是处于稳定的还是不稳定的状态,呼吸频率的升高往往比心率或血压是更有价值的指标。

  导致呼吸频率升高的原因很多,有的与肺有关,有的则无关。一些更常见的原因包括:

发烧——此时是由于身体试图通过快速呼吸让热量散去。这一点很重要,因为呼吸速度过快可能是感染恶化的信号。据认为,儿童的呼吸速率平均每分钟升高5~7次,则意味着体温升高一摄氏度。当然,事实证明婴儿(不到12个月大)并不总是这样的,而儿童在发热后也可能没有增加呼吸频率的反应,反之亦然。

脱水——仅仅是脱水就会导致呼吸加快。

哮喘——哮喘发作期间,呼吸频率通常会增加。这种发作时,即使是呼吸频率的小幅上升也可能是恶化的迹象,所以此时必须密切监测呼吸频率。

慢性阻塞性肺病——这是导致呼吸速度加快的常见原因,尤其是有吸烟史的人。

强力呼吸——人们在面临压力、痛苦、愤怒和恐慌的时候,呼吸会加快。

肺部疾病——如肺癌、肺栓塞(腿部的血液凝块流向肺部)或其他肺部疾病。

感染——常见的和不常见的感染——如流感、肺炎、肺结核等——都可导致呼吸急促。

新生儿——常见的原因包括新生儿暂时性呼吸急促(TTN)——这是一种并不严重的问题;但也可能是由严重的问题引发的,如呼吸窘迫综合征。

酸中毒——血液酸度的增加导致二氧化碳的增加,从而增加呼吸速率。这可能是由某个人的疾病导致的代谢性酸中毒,如糖尿病(糖尿病酮症酸中毒)。

服药过量——如过量服用阿司匹林或安非他命等。

心脏问题——有一项研究发现,住院患者的呼吸频率的升高是心脏骤停的前兆之一。

  儿童出现呼吸频率增加的最常见的原因包括发热、脱水,细支气管炎和肺炎等疾病也会比较常见。他们也可能有类似成人的原因,如酸中毒(糖尿病)和哮喘。

呼吸频率下降   

  呼吸频率出现下降,一般是指一个人的呼吸频率每分钟低于12次,有些人则低于8次,这也是值得   

  尽快地识别并区别呼吸速率与气短感觉是非常重要的。有时,呼吸速率可能会对一个人是否感到呼吸困难或气短产生影响,但有时也可能不会。有些人可能会在急促的呼吸中感到气短,而另一些人出现这种感觉时却可能是在呼吸频率下降的时候。

医学术语   

  医学专业人员会用以下一些术语来描述异常的呼吸频率:

呼吸徐缓(badypnea)——指异常的呼吸缓慢。

呼吸急促(tachypnea)——指呼吸速率升高。它通常是指那种浅的呼吸,与此相对应的则是那种又快又深的强力呼吸。

呼吸困难(dyspnea)——指呼吸急促、气短的感觉,可伴有或升高、或正常、或降低的呼吸频率。

强力呼吸(hypepnea)——指呼吸不正常地深,而且显得吃力。可能伴有或不伴有呼吸急促。

呼吸暂停(apnea)——指字面意义上的“无呼吸”,可以归属于呼吸不存在了。

结语

  更多的人首先会想到他们的脉搏或者血压,可现在,我们才知道呼吸频率的监测同样非常重要。当然,如果你知道你的呼吸频率正在被测量,那么你的呼吸频率就会受到影响,所以医护人员对呼吸的测量既要精通又要谨慎,这个很重要。呼吸速率的增加和下降都可能是潜在的医疗状况的警告信号,应该得到重视。

再次强调一下:成人和儿童正常呼吸率之间的重要区别意义重大。如果你在照顾你的孩子,更应该熟悉这些区别和范围,请随时注意到呼吸是否过快或过慢。 

BY:LynneEldidge,MD

ReviewedbyGantHughes,MD

翻译:第一响应急救

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