翻译：胡志伟
校译：吴继敏
中国人医院胃食管反流病科
目的
本研究评估免疫组化分析食管组织的主要碱性蛋白（MBP）、嗜酸粒细胞活化趋化因子3（eotaxin-3）、类胰蛋白酶（tryptase）是否可用于诊断EoE，并进一步鉴别PPI-REE和EoE。
方法
对～年北卡罗来纳大学（NUC）例成人患者的门诊内镜活检进行了前瞻性研究。用免疫组化染色的方法对MBP、eotaxin-3和tryptase进行量化。测定每个样本上皮染色密度最大者，先比较EoE组与对照组，然后比较EoE组和PPI-REE组，并绘制受试者运行特征曲线（ROC曲线）。
结果
结论
研究表明EoE患者的MBP、eotaxin-3和tryptase食管上皮染色水平明显高于作为对照的GERD和吞咽困难患者。该结果适用于eos增高的对照组患者，这3种染色对EoE有良好的诊断效用。
而EoE组和PPI-REE组的染色水平相似。该研究率先提出了PPI-REE的一些免疫学特征又提出了EoE和PPI-REE是否可能有相同病理机制但临床表现不同的问题。
专家点评
医院胃食管反流病科吴继敏：
应注意鉴别GERD、EoE和PPI-REE，从而避免误诊误治。但临床上EoE和PPI-REE的诊出率较低，可能与目前活检率及组织学检查率过低有关。该研究通过免疫组化染色的方法发现EoE患者食管上皮活检组织的MBP、eotaxin-3和tryptase均较对照组明显增高，这三种标志物对于诊断EoE有%的敏感性和特异性。但MBP、eotaxin-3和tryptase仍不能在PPI诊断性治疗前鉴别PPI-REE和EoE，故目前情况下使用PPI进行试验性治疗之前是PPI-REE还是EoE仍未可知。目前尚不明确PPI-REE是否为早期EoE、EoE变体、GERD独特亚型亦或独立的疾病，而该研究较清晰的显示了PPI-REE的病理特点，对EoE和PPI-REE是否可能有共同的基本发病机制但临床表现不同是个有益探索，为进一步寻找鉴别诊断EoE和PPI-REE的标志物提供了值得借鉴的研究方法。
参考文献:Dellonetal.ClinicalGastroenterologyandHepatology;12:-22.
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