西药2017执业药师考前模拟二

题做对了,不得意;题做错了,不悲伤。一切顺利的时候,不得意忘形;一切都不顺利的时候,别抱怨,不悲伤。要做到百分之百?您的心态接近特种部队的标准,那可是百分之八十以上的淘汰率啊……

PS:由于校对错误,上期“考前模拟”出现错误,小编,深表歉意。文末附“药学专业知识(一)答案解析”修正版。

考前模拟

药学专业知识(一)

最佳选择题

1.有关表面活性剂的错误表述是

A.硫酸化物属于阴离子型表面活性剂

B.吐温80可以作为静脉注射乳剂的乳化剂

C.泊洛沙姆属于非离子型表面活性剂

D.阳离子型表面活性剂具有杀菌、消毒作用

E.卵磷脂属于两性离子型表面活性剂

2.不是混悬剂稳定剂的是

A.助悬剂

B.润湿剂

C.增溶剂

D.絮凝剂

E.反絮凝剂

3.关于制药用水的说法,错误的是

A.注射用水是纯化水经蒸馏法制得的制药用水

B.注射用水可作为注射剂、滴眼剂的溶剂

C.纯化水不得用来配制注射剂

D.注射用水可作为注射用灭菌粉末的溶剂

E.纯化水为饮用水经蒸馏或其他适宜方法制得的制药用水

4.下列有关输液的描述,错误的是

A.输液分为电解质输液、营养类输液和胶体类输液

B.静脉注射脂肪乳剂90%的微粒直径<1μm

C.由于输液的无菌要求很严格,可适当加入抑菌剂

D.静脉脂肪乳剂常加入卵磷脂作为乳化剂

E.静脉脂肪乳剂常加入甘油调节渗透压

5.热原的性质不包括

A.耐热性

B.不挥发性

C.吸附性

D.被酸碱破坏

E.不溶于水

16.有关经皮给药制剂的特点错误的表述是

A.可避免肝脏的首过效应

B.可延长药物作用时间,减少给药次数

C.可维持恒定的血药浓度,减少了胃肠道的毒副作用

D.不适合要求起效快的药物

E.使用方便,可大面积使用,无刺激性

7.通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂称为

A.化学靶向制剂

B.主动靶向制剂

C.物理靶向制剂

D.被动靶向制剂

E.物理化学靶向制剂

8.下列属于生物可降解性的合成高分子囊材是

A.明胶

B.乙基纤维素

C.甲基纤维素

D.β-CD

E.聚乳酸

9.影响胃排空速度的生物因素不包括

A.饮水

B.胃内容物的黏度

C.食物的性状

D.胃内容物的渗透压

E.药物的脂水分配系数

10.以下不是物理常数的是

A.吸收系数

B.比旋度

C.密度

D.熔点

E.粒度

药学专业知识(二)

最佳选择题

1.口服不可嚼碎,易引起严重口腔溃疡的助消化药物是

A.氢氧化铝

B.乳酸菌素

C.西咪替丁

D.胰酶

E.复方碳酸钙

2.患者,男,80岁,因慢性心功能不全、同时伴有双下肢水肿住院。能充分控制心衰患者的液体潴留的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.肾素抑制剂

D.β受体阻断剂

E.强心苷

3.下列关于胺碘酮的描述,错误的是

A.是广谱抗心律失常药

B.能明显抑制复极过程

C.主要以原形经肾脏排泄

D.主要经肝代谢

E.可用于肾功能不全者而无需调整剂量

4.与硝酸酯类药物联合应用发生严重低血压的药物是

A.坎利酮

B.西地那非

C.去甲肾上腺素

D.丙酸睾酮

E.地高辛

5.调血脂药中,升高HDL作用最强,且具有降低脂蛋白Lp的是

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.烟酸

E.瑞舒伐他汀

6.下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是

A.氨甲苯酸

B.氨基己酸

C.维生素C

D.维生素K1

E.蛇毒血凝酶

7.关于华法林的描述,错误的是

A.口服华法林真正起作用至少需3天

B.应用过量易致出血

C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折

D.用药期间稳定进食富含维生素K食物

E.不宜同服部分活血化瘀的中药饮片

8.关于达比加群酯的描述,错误的是

A.应用期间不能口服奎尼丁类药物

B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

D.长期口服安全性较好,抗凝作用与维生素K无关

E.无特效拮抗剂

9.与奥美拉唑联合应用,因两者竞争性抑制CYP2C19,可抑制其转变成活性代谢物,使其抗血小板作用减弱的药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.替洛非班

E.奥扎格雷

10.口服铁剂最常见的不良反应是

A.胃肠道反应

B.过敏性休克

C.坏死性肠炎

D.血性腹泻

E.血压下降

药学综合知识与技能

最佳选择题

1.我国药品不良反应报告实行“可疑即报”原则,对于上市几年以上的药品主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应

A.1年

B.3年

C.5年

D.7年

E.10年

2.口服避孕药或正在进行绝经激素治疗的患者中,心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性增大,上述引起药源性疾病的因素是

A.年龄因素

B.性别因素

C.基础疾病因素

D.遗传因素

E.不良生活方式

3.下列作用不属于药动学相互作用的是

A.两种药物同时使用,如果其中一种药能影响胃排空,就可能影响第二种药物到达肠道的时间,从而延缓或加速第二种药物的吸收

B.当两种药物合用时,与血浆蛋白结合力强的药物可置换结合力弱的药物,使后者的游离型药物浓度增高,引起不良反应

C.两种药物联合使用,如果一种药物抑制第二种药物的代谢酶,造成第二种药物在体内蓄积,药效增强,不良反应增加

D.一种药物与另一种药物竞争排泌通道,从而阻碍另一种药物的正常排泄

E.两种药物合用,一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强

4.药源性疾病一旦确诊,首先应采取的措施是

A.对症治疗

B.停用致病药物

C.拮抗致病药物

D.排除致病药物

E.调整治疗方案

5.关于药物Ⅱ期临床试验,叙述正确的是

A.治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者,试验样本数多发病不少于例,其中主要病种不少于例,要求在3个及3医院进行

B.试验样本数一般为20~30例,试验对象为健康志愿者

C.治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者,多发病不少于例,其中主要病种不少于例,医院进行

D.试验样本数常见病不少于例,考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。此期不限定单一用药

E.试验样本数多发病不少于例,其中主要病种不少于例,要求在3个及3医院进行

6.中性粒细胞增多最常见的病因是

A.各种球菌感染

B.尿毒症

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性大出血

E.严重的组织损伤

7.患者,男,74岁,服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶升高,最可能造成此不良反应的药物是

A.葡醛内酯

B.苯妥英钠

C.联苯双酯

D.门冬氨酸钾镁

E.水飞蓟宾

8.下列属于脂溶性维生素的是

A.叶酸

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素D

9.下列关于治疗肠道寄生虫病的说法,不正确的是

A.复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足

B.复方阿苯达唑克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足

C.伊维菌素对盘尾丝虫病有特效

D.对出现蛔虫游走而造成腹痛的患者应加用噻嘧啶

E.噻嘧啶与哌嗪有协同作用,合用效果更好

10.关于荨麻疹的治疗,下列说法错误的是

A.伴随有血管性水肿的荨麻疹可选用赛庚啶

B.多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用

C.患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用依巴斯汀

D.赛庚啶、酮替芬能够减缓胃排空

E.服用抗过敏药期间不宜同时服用抗抑郁药

药事管理与法规

最佳选择题

1.根据《药品召回管理办法》,对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估的主体是

A.药品生产企业

B.药品经营企业

C.医疗机构

D.药物研究机构

2.对于存在安全隐患的药品,下列叙述错误的是

A.药品生产企业决定召回后,应在规定时间内通知药品经营企业、使用单位停止销售和使用该药品

B.药品经营企业应当协助药品生产企业履行召回该药品的义务

C.药品使用单位应向卫生行政部门报告,等待停止使用该药品的通知

D.药品监督管理部门采取有效途径向社会公布该药品信息和召回情况

3.根据《药品经营质量管理规范》,关于药品批发企业药品收货与验收的说法,错误的是

A.对同一批号的药品,验收抽样时应当至少检查一个最小包装

B.对包装异常、零货、拼箱的药品,抽样验收时应当开箱检查至最小包装

C.冷藏、冷冻药品如在阴凉库待验,应尽快进行收货验收,验收合格尽快送入冷库

D.冷藏、冷冻药品到货时,应当查验运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况,不符合温度要求的应当拒收

4.下列关于互联网药品交易服务的叙述,错误的是

A.对首次上网交易的药品经营企业,提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案

B.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药

C.药品生产企业通过自身网站可以为其他生产企业生产的药品提供互联网交易服务

D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品,不得上网销售药品

5.根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构药师的主要工作职责不包括

A.向公众宣传合理用药知识

B.从事儿科新药的研究和开发

C.进行肿瘤化疗药物静脉用药的配置

D.开展药学查房,讨论对危重患者的医疗救治

6.根据《处方管理办法》,符合处方书写规则的是

A.医疗机构可以编制统一的药品缩写名称

B.西药与中成药必须分别开具处方

C.中成药和中药饮片可在同一张处方上开具

D.新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄

7.下列可以申报医疗机构制剂的是

A.本院临床短缺的含有麻醉药品的口服止咳糖浆

B.本院临床需要但市场没有供应的中药注射剂

C.本院招标采购中标产品但市场供应不足的中药、化学药组成的复方止咳糖浆

D.本院临床需要但市场没有供应的儿科用止咳糖浆

8.下列药品中,没有纳入《抗菌药物临床应用管理办法》适用范围的是

A.治疗真菌所致感染性疾病的药品

B.治疗衣原体所致感染性疾病的药品

C.治疗寄生虫所致感染性疾病的药品

D.治疗立克次体所致感染性疾病的药品

9.根据《抗菌药物临床应用管理办法》,下列关于抗菌药物临床应用管理的说法不正确的是

A.医疗机构在临床微生物标本检测结果未出具前,可根据细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物

B.三级医疗机构的药师由所在单位组织培训并考核,合格者授予抗菌药物调剂资格

C.特殊使用级抗菌药物可在抢救生命垂危患者时使用

D.具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权

10.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,进口药品自首次获准进口之日起5年内,应报告该药品发生的

A.新的不良反应

B.严重的不良反应

C.所有的不良反应

D.境外发生的不良反应

答案解析

药学专业知识(一)

最佳选择题

1.B。

解析:本题考点为第三章液体制剂表面活性剂的分类与特点。静脉注射乳剂的乳化剂要求非常严格,只有卵磷脂和泊洛沙姆。吐温80不能注射用。表面活性剂的分类与特点为常考内容。

2.C。

解析:本题考点为第三章液体制剂混悬剂的稳定剂。混悬剂为非均相不稳定的液体制剂,需加助悬剂、润湿剂、絮凝剂或反絮凝剂。增溶剂是溶液剂中要加入的。混悬剂的稳定剂为常考内容

3.D。

解析:本题考点为第四章无菌制剂制药用水的分类、概念及作用。注射用水是纯化水经蒸馏法制得的制药用水,可作为注射剂、滴眼剂的溶剂;纯化水为饮用水经蒸馏或其他适宜方法制得的制药用水,不得用来配制注射剂;灭菌注射用水为注射用灭菌粉末的溶剂。制剂制药用水的分类、概念及作用为常考内容。

4.C。

解析:本题考点为第四章无菌制剂输液的分类、要求及静脉脂肪乳剂的处方分析。药典规定,输液不得添加抑菌剂。静脉脂肪乳剂的处方分析为常考内容。

5.E。

解析:本题考点为第四章无菌制剂中热原的性质。包括:水溶性,不挥发性,耐热性,过滤性,能被强酸、强碱、强氧化剂破坏。

6.E。

解析:本题考点为第五章第二节缓、控释制剂中透皮吸收制剂的特点。大面积给药,可能会对皮肤产生刺激性、引起过敏性。透皮吸收制剂的特点为常考内容。

7.D。

解析:本题考点为第五章第三节靶向制剂的分类。靶向制剂按原动力分为被动、主动、物理化学靶向制剂。被动靶向制剂是通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位。靶向制剂的分类为常考内容。

8.E。

解析:本题考点为第五章第三节靶向制剂中微囊的囊材。微囊的囊材为高分子材料,有天然、半合成、全合成,其中聚乳酸(PLA)、聚丙交酯、聚乳酸-聚乙酸(PLGA)、聚丙交酯乙交酯(PLGG)等可生物可降解性的合成高分子囊材是最常考的内容。微囊的囊材为常考内容。

9.E。

解析:本题考点为第六章生物药剂学影响胃肠道吸收的因素,有生物因素和剂型因素。而药物的脂水分配系数为影响胃肠道吸收的剂型因素。影响胃肠道吸收的因素为常考内容。

10.E。

解析:本题考点为第十章药品标准《中国药典》正文性状中物理常数的内容。如密度、熔点、馏程、比旋度、折光率、凝点、黏度、吸收系数、碘值、酸值、皂化值等为物理常数。粒度为药物的物理性质,不是常数。为常考内容。

药学专业知识(二)

最佳选择题

1.D。

解析:考查治疗消化系统疾病用药时间和方法。见下表。

2.B。

解析:考查治疗心衰药物的作用特点。见下表。

3.C。

解析:考查胺碘酮作用特点。Ⅲ类-延长动作电位时程药胺碘酮的作用特点:广谱,可明显地阻滞复极过程,阻断钠、钙、钾通道(能够阻断与复极化过程有关的钾通道),抑制K+外流,而延长动作电位时程,具Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药的作用,阻断α及β受体。该药主要经肝代谢,代谢物去乙基胺碘酮仍有生物活性,故可用于肾功能不全者而无需调整剂量。

4.B。

解析:考查硝酸酯类的药物相互作用。与降压药或扩血管药、三环类、西地那非类合用可引起体位性低血压,用药期间禁与西地那非联合使用。

5.D。

解析:考查烟酸作用特点。

烟酸口服能降低TC15%~30%,还能降低LDL5%~25%,TG20%~50%,升HDL15%~35%。升高HDL作用最强,也是少有的降脂蛋白Lp的药物。

6.B。

解析:考查促凝血药的作用特点。见下表。

7.C。

解析:考查华法林典型不良反应。包括:常见出血,罕见双侧乳房坏死,男性长期用药骨折危险性增加。

8.C。

解析:考查达比加群酯的作用特点。(1)达比加群酯可阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白及血栓形成。其优势为:①选择性高;②与肝素相比,在血栓附近仍有良好的抗凝作用;③与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活;④较少与血浆蛋白结合,根据剂量可以预测抗凝效果,无需监测INR;⑤长期口服安全性较好,抗凝作用与维生素K无关。(2)应用期间不能口服奎尼丁;(3)与胺碘酮合用,可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。(4)与阿司匹林合用,增加出血风险。(5)无特效拮抗剂,一旦发生用药过量,需通过注入新鲜成分血进行干预。

9.B。

解析:考查P2Y12受体阻断剂的用药监护。PPI可影响P2Y12受体阻断剂的抗血小板作用,PPI和P2Y12受体阻断剂均为CYP2C19的底物,两者合用会竞争CYP2C19,抑制氯吡格雷转化为活性物质,从而影响P2Y12受体阻断剂的抗血小板作用。但PPI雷贝拉唑、泮托拉唑及P2Y12受体阻断剂普拉格雷、替格瑞洛的代谢对CYP2C19依赖性较小。

10.A。

解析:考查铁制剂的不良反应。包括:(1)常见消化道刺激,饭后服用可减少刺激性。(2)口服糖浆铁可使牙齿变黑。(3)便秘:因铁和H2S生成硫化铁,减少了H2S对肠壁的刺激作用。(4)急性中毒:坏死性肠炎。

药学综合知识与技能

最佳选择题

1.C。

解析:我国药品不良反应的监测范围:(1)对于上市后5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的所有可疑不良反应。(2)对于上市后5年以上的药品,主要报告该药品所引起的严重、罕见或新发不良反应。

2.E。

解析:吸烟、饮酒属于不良生活方式,对药源性疾病有不良影响。

3.E。

解析:E项属于药效学的相互作用,如排钾利尿剂可降低血钾浓度,从而增加心脏对强心苷类药的敏感性,两种药物合用易发生心律失常。

4.B。

解析:致病药物是导致药源性疾病的起因,因此,药源性疾病治疗首先应考虑停用致病药物。

5.A。

解析:B项为Ⅰ期临床试验的叙述,D项为Ⅳ期临床试验的叙述。

6.A。

解析:中性粒细胞的主要生理功能就是吞噬细菌。备选答案B、C、D、E虽也是中性粒细胞增多的病因,但不是最常见的病因。中性粒细胞增多在各种球菌感染中最为明显。

7.B。

解析:可导致GGT升高的药物有:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇。

8.E。

解析:按溶解性质可将维生素分为水溶性和脂溶性。水溶性维生素包括维生素C和B族维生素,脂溶性维生素包括维生素A、D、K、E。

9.E。

解析:噻嘧啶与哌嗪在抗蠕虫治疗上具有拮抗作用,不能合用。

10.D。

解析:赛庚啶、酮替芬均能促进胃排空,造成患者进食量增加,继而导致体重增加。类似的考点还有米氮平也可以增加食欲,从而导致体重增加。这些都是易出题的知识点。

药事管理与法规

最佳选择题

1.A。

2.C。

解析:发现其使用的药品存在安全隐患的,应当立即停止销售或使用该药品,通知生产企业或供货商,并向药品监督管理部门报告。

3.C。

解析:选项C,冷藏、冷冻药品应当在冷库内待验。

4.C。

解析:药品生产企业通过自身网站只能交易本企业生产的药品。

5.B。

6.D。

解析:选项A,医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;选项B,西药与中成药可以开具一张处方;选项C,中药饮片应当单独开具处方。

7.D。

解析:医疗机构配制的制剂,应是市场上没有供应的品种。不得作为医疗机构制剂申报的品种:①市场上已有供应的品种;②含有未经CFDA批准的活性成分的品种;③除变态反应原外的生物制品;④中药注射剂;⑤中药、化学药组成的复方制剂;⑥麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。选项A,错在市场已有供应,又是麻醉药品;选项B,错在是中药注射剂;选项C,错在市场已有供应,又是中药、化学药组成的复方制剂。

8.C。

解析:抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

9.D。

解析:选项D,错在中级以上职称的医师,也有限制使用级抗菌药物处方权。

10.C。

修正版答案

药学专业知识(一)

最佳选择题

1.E。

解析:本考点为第一章第二节剂型的分类。按分散系统,剂型分为溶液型、胶体溶液、混悬液、乳剂、固体、气体及微粒分散型。微粒分散型能改变药物在体内吸收、分布等方面的特征,是近年来大力研发的药物靶向制剂。剂型的分类为常考内容。

2.D。

解析:本考点为第三章的固体制剂散剂的特点。其外用时覆盖面大,兼具保护、收敛作用。散剂的特点为常考内容。

3.C。

解析:本考点为第三章的固体制剂片剂的特点。其生产机械化、自动化程度高,生产成本低、产量大、售价较低。片剂的特点为常考内容。

4.B。

解析:本考点为第五章的速释制剂中的分散片特点。分散片适用于快速起效的难溶性和生物利用度低的药物,用前加水混悬吮服或吞服。毒副作用较大、不安全的药物制成混悬剂后剂量不准确故不适合。本考点为年大纲新加剂型。

5.C。

解析:本考点为第三章的固体制剂中片剂薄膜衣材料。PVP为聚维酮,是水溶性的,作为片剂胃溶型的包衣材料同时还是片剂的黏合剂。片剂薄膜衣材料为常考内容。

6.B。

解析:本考点为第四章的液体制剂中表面活性剂的应用。表面活性剂在制剂生产中作增溶、润湿、乳化、去污、杀菌、消泡、起泡剂,不作絮凝剂。絮凝剂是混悬剂中加入的电解质,用于调节ξ电位。表面活性剂的应用为常考的内容。

7.D。

解析:本考点为第四章的液体制剂中混悬剂的特点。混悬剂中的药物是难溶性的,故水溶性药物不可以制成混悬剂。

8.B。

解析:本考点为第五章的无菌制剂中注射剂的临床应用与注意事项。为保证药物注射剂的疗效和减少不良反应,注射剂应临用前现配。本考点为年大纲新加。

9.D。

解析:本考点为第十章药品标准《中国药典》正文收载的内容。

药品标准收载正文内容有名称,结构式,分子式,分子量、性状、鉴别、检查、含量测定、类别、贮藏等项目。

10.C。

解析:本考点为第五章的其他制剂中乳膏剂、凝胶剂的特点、处方、临床应用与注意事项。乳膏、凝胶剂均应避光,不得冷冻。乳膏剂的处方为常考的内容。

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