怀孕了对于一个家庭来说是件大喜事,而对于34岁的陈女士来说是件痛苦、折磨人的事儿。因为她输卵管堵塞,选择试管婴儿才怀上了一个小宝宝,结果因为妊娠剧吐导致严重的营养不良,感染上了结核。又因为坚持不用药导致自己急性呼吸窘迫症,最后胎死腹中。
对于孕期呕吐相信很多孕妈妈都经历过,都说是正常生理现象,没啥大关系,所以一般老百姓都不太把它当回事儿,认为熬一熬就过去了。
若孕吐症状过于严重,特别是发生在孕晚期,或者伴有失眠、严重乏力、少尿或黄疸等症状时,就千万不能再等闲视之。这些所谓的“胃肠道症状”很可能是某些严重疾病的早期表现,一旦延误就诊,就可能导致极其严重的后果,甚至危及母婴生命。
家人要重视孕妇剧吐
上述陈女士就是妊娠剧吐,和普通的孕吐不一样,其恶心、呕吐症状特别严重,常常是吃什么吐什么,连喝水都吐,甚至不吃也吐,其呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐可引起孕妇失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒、低钾血症,治疗不及时,可危及生命。
妊娠剧吐常常累及肝脏,甚至导致严重肝功能损害。要命的是,妊娠剧吐还可能导致维生素B1缺乏,引起韦尼克氏脑病,若不及时治疗,死亡率可达50%。即便是抢救成功,胎儿不保不说,孕妇还可能会遗留脑功能损害的后遗症,终生的生活质量受到影响。
大多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情均可好转,可以继续妊娠。但是如果出现下列的几种情况则需考虑终止妊娠:持续黄疸;持续蛋白尿;体温升高并持续在38℃以上;心动过速(≥次/分);伴发韦尼克氏脑病等。
看到这里,可能很多孕妈妈们开始慌了,但是在孕吐的孕妇中一般只有0.3%~1.0%发展为妊娠剧吐。
妊娠呕吐和妊娠剧吐是有很大区别的,妊娠呕吐是指孕妇在早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,称为早孕反应,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退,对生活、工作影响不大,不需特殊处理。妊娠呕吐病因暂不明确。
妊娠剧吐是孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸、碱平衡失调,以及水、电解质代谢紊乱,严重者危及生命。妊娠剧吐的真正病因是人体对绒毛膜促性腺激素(HCG)过敏导致的症状。
孕期如何减轻妊娠剧吐?
1、妊娠剧吐与孕妇的精神状态、生活环境有密切关系。因此,卧床休息,放松心情,减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味,听听喜欢的音乐,看些喜欢的读物,这些都可以改善症状。
2、少吃多餐,选择能被孕妇接受的食物,以流质为主,避免油腻。
3、呕吐后不要立即进食,可在停止呕吐20分钟后再进食,避免进食过冷过热的食物。
4、呕吐时作深呼吸和吞咽动作即大口喘气,呕吐后要及时嗽口,注意口腔卫生。
5、家属多关心、体贴孕妇,解除不必要的顾虑,孕妇保持心情愉快,避免急躁和情绪激动。
6、呕吐频繁或呕吐物中有血者,应暂禁食水,到医院就诊检查,住院补液,补充补足每日需要能量及电解质。
7、若呕吐导致发热、心慌、乏力、眼眶凹陷、皮肤无弹性、精神异常等,警惕发生因维生素B缺乏导致的神经系统疾病,医院急诊治疗。
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