消化系统高频考点速记
1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留
2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变
3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾
4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉
6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病
7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时
8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中
9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性
10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门
11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统
12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环
13、肛门截石位肛裂好发于6点
14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨
15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损
16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润
17、家族性息肉首选开腹手术
18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血
19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20%
20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征
21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管
22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂
23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征
24、有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括---腹泻，包括的有（1）发热（2）消化道出血（3）休克（4）腹膜炎
26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包栝的有（1）呕吐（2）消化道出血（3）上腹痛（4）穿孔
27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1：2
28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬
29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有（1）浮肿（2）黄疸（3）齿龈出血（4）肝掌
30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻
31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块
32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块
33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重
34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有（1）左下腹有压痛（2）腹痛-便意-便后缓解（3）可有发热（4）常有腹胀
35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟
36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小，包括的有（1）住院时间短（2）腹壁创伤的并发症少（3）可早期恢复正常活动（4）术后疼痛轻
37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常
38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿
39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有（1）血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰（2）血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高（3）尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升（4）血清淀粉酶高于Winslow单位
40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有（1）胃排空延迟（2）输出段梗阻（3）吻合口梗阻（4）输入段梗阻
41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有（1）肝癌（2）肝功能衰竭（3）急性肠系膜上静脉血栓形成（3）门静脉高压症
42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变，属于的有（1）急性穿孔（2）幽门梗阻（3）出血（4）慢性穿孔
43、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界，直肠上动脉与直肠下动脉
44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛
45、Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度，包括的有（1）血清胆红素值（2）血清白蛋白值（3）是否有腹水及其程度（4）营养状态
46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌，属于的有（1）食管腺癌（2）食管狭窄（3）出血（4）Banett食管
47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉，包括的有（1）肝动脉（2）淋巴管（3）门静脉（4）神经
48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒，包括的有（1）低血糖（2）便秘（3）消化道出血（4）缺氧
49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钡剂造影检查，正确的有（1）腹部B超（2）急诊胃镜（3）血常规（4）尿常规、
50、肝硬化腹水形成的因素，不正确的是原发性醛固酮增多，正确的有（1）抗利尿激素分泌过多（2）门静脉压力增高（3）低白蛋白血症（4）肝淋巴液生成过多
51、不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物
52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎
53、阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性
54、食管癌分型不包括梗阻型，包括的有（1）髄质型（2）溃疡型（3）蕈伞形（4）缩窄、硬化型
55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高
56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食，包括的有（1）应用促胃肠动力药（2）抗酸治疗（3）减肥（4）避免饮用咖啡和浓茶
57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，包括的有（1）感染性休克（2）胆道出血（3）急性胰腺炎（4）肝脓肿
58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多，属于的有（1）异常的下食管括约肌一过性松弛（2）下食管括约肌压力降低（3）胃排空减慢（4）食管酸廓酸能力降低
59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉，包括的有（1）胃冠状静脉（2）胃短静脉（3）胃后静脉（4）左膈下静脉
60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验
61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管，属于的有（1）癌变（2）急性肠穿孔（3）中毒性巨结肠（4）直肠结肠出血
62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移，可以的有（1）脾门部淋巴结转移（2）肝十二指肠韧带内淋巴结转移（3）癌浸润胰尾部时（4）癌浸润横结肠
63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒，可以的有（1）上腹部胀痛（2）空腹振水音（3）胃型和蠕动波（4）呕吐大量宿食
64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠
65、克罗恩病好发部位是回肠末段
66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm
67、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm
68、胃溃疡常好发于胃小弯
69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上
70、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结，正确的有（1）齿状线以上发生的痔是外痔，以下的痔是外痔（2）齿状线以上是黏膜，以下是皮肤（3）齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配（4）齿状线以上有直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血
71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓，正确的有（1）小脓肿可采用非手术治疗（2）盆腔脓肿为形成时，应以药物为主，辅以物理治疗（3）已婚妇女可采用后穹窿途径排脓（4）脓肿较大时，须手术治疗
72、门静脉高压症的治疗，错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术，正确的有（1）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压（2）食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗（3）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血（4）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
73、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸，正确的有（1）疼痛呈间歇性发作（2）呕吐蛔虫史（3）严重时可出现急性胆管炎（4）伴恶心、呕吐
74、胆囊结石描述，不正确的是胆囊结石均有症状，正确的有（1）疼痛向右肩部放射（2）结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎（3）进食油腻食物后症状加重（4）大的单发结石不易嵌顿
75、腹膜的解剖生理，错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感，正确的有（1）成人腹膜总面积可达2m2（2）正常腹腔可有ml液体（3）腹腔有强大吸收力（4）腹膜可分泌大量渗出液
76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁，正确的有（1）可有低钾低氯性碱中毒（2）呕吐量大，一次可达0-ml（3）上腹隆起，可有蠕动波（4）可有振水音
77、小儿急性阑尾炎，错误的是右下腹体征明显，正确的有（1）宜早期手术（2）病情发展快且重（3）穿孔率达30%（4）并发症及死亡率较高
78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食
79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便
80、以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎
81、自Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝
82、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍
83、肛裂“三联征”是指肛裂，前哨痔、齿状线上乳头肥大
84、疝囊壁的一部分为腹内容物时称滑动性疝
85、构成腹股沟管前壁的组织结构是腹外斜肌腱膜
86、穿过股管下口的结构是大隐静脉
87、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是减少肠内氨的形成和吸收
88、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的能量代谢
89、糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，恰当的是特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
90、引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管
91、对鉴別上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高
92、胰岛素瘤来源于B细胞
93、以下是慢性腹泻的病生类型，除了医源性腹泻
94、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外一血源性感染
95、腹膜解剖生理的叙述，正确的是腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
96、胃酸分泌增多较明显的疾病是十二指肠溃疡
97、上消化道出血的定义，恰当的是Treitz韧带以上部位出血
98、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是预测预后和监测复发
99、对球后溃疡的正确描述是易并发出血
、肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是易出现顽固性腹水
、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是中度以上不典型增生
、哪项提法是正确的----淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
、腹股沟疝的描述恰当的是斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是Ferguson法
、以下情况，需要紧急胆道减压的是结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
、胆管的叙述正确的是胆总管长约7-9cm，直径约0.60.8cm
、胃大部分切除术后数月或数年多发生的合并症为碱性反流性胃炎
、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管
、如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠
、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛与内脏小神经
、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻
、胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原
、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是胃镜检查
、怀疑胰腺癌首选B超
、确诊胃溃疡的首选是胃镜及胃黏膜活组织检查
、诊断胆囊结石首选B超
、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B超
、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%-79%
、每日消化道出血多少出现黑粪--50-ml
、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少----五年
、成年人腹股沟管的长度为4-5cm
、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月
、直肠长度约为12-15cm
、肝脏的血液供应来自门静脉的约占70%-75%
、我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是60%
、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3-4周
、老年急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死
、肝硬化特征性病理表现是假小叶形成
、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况时重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
、肠易激综合征的症状特点是精神紧张可使症状加重
、肝破裂的临床特点中，正确的是有时可出现呕血或黑粪
、上消化道出血的特征性表现是呕血与黑粪
、肝脓肿的特点恰当的是阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
、肛裂病人肛门疼痛的特点恰当的是排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是主细胞
、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体、
、继发性腹膜炎常见致病菌是大肠杆菌和厌氧菌
、常见消化道大出血的原因是为十二指肠溃疡
、胃大部切除术后因胃酸分泌减少导致缺铁性贫血
、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多
、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行一疝囊高位结扎
、原发性腹膜炎常见致病菌是溶血链球菌和肺炎链球菌
、对肝硬化有确诊价值的是肝穿刺活检有假小叶形成
、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是侧支循环开放
、诊断脾破裂最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液
、某女性，30岁，三月来发热、盗汗，伴有腹胀、腹痛，皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白定量30g/L，可能的诊断是结核性腹膜炎
、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是肠鸣音活跃
、AFP升高的临床意义是肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
、胃食管反流病典型症状是反酸、烧心
、早期食管癌的症状是进食梗噎
、溃疡手术指征是内科治疗愈合后复发
、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是血清电解质
、反映肝纤维化的血清学指标是透明质酸（HA）
、消化性溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物，哪种是不正确的---氢氧化铝。正确的有（1）奥美拉唑（2）法莫替丁（3）阿托品（4）胃泌素受体阻断剂
、消化性溃疡的治疗，正确的说法是根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于轻中度病例
、治疗急性肝衰竭，不合理的是投予脂肪乳剂以供给热量
、有关肝性脑病，正确的治疗是口服乳果糖
、疝手术病人入院时血压/96mmHg，针对此血压值正确的处理是术前不用降压药
、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是胆总管切开减压
、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了壁细胞
、细菌性肝脓肿的主要治疗是抗生素治疗
、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为各种细菌混合
、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是腹膜刺激征
、我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病
、门静脉高压症的主要原因是肝硬化
、胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸
、肝性脑病前驱期的主要表现是性格改变
、在绝大多数人中胆囊管汇合于肝总管
、外科治疗门静脉高压症的主要目的是防治上消化道出血
、慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是重度不典型增生
、最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿
、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶
、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是质子泵抑制剂+两种抗生素
、诊断肝硬化意义最小的是厌食、乏力
、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是脾功能亢进
、肝硬化患者最严重的并发症是肝性脑病
、慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛
、急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔
、克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻
、右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型
、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是转移性腹痛
、在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是手术治疗
、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是胆总管切开、T管引流术
、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是治疗食管、胃底静脉破裂出血
、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是腹肌紧张，有压痛和反跳痛
、距肛缘4-5cm的直肠癌，最常用的手术是经腹会阴联合直肠癌根治术
、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是胆道
、临床上壶腹癌最重要的症状是黄疸
、原发性肝癌早期诊断最有价值的是甲胎蛋白测定
、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
、阑尾切除术最常见的并发症是切口感染
、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是急诊胆道减压手术
、腹外疝最易嵌顿的是股疝
、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为腹腔穿刺
、诊断幽门梗阻最有价值的是振水音阳性
、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张
、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义是转移性腹痛和右下腹部压痛
、对肝癌的临床诊断最具有特异性是进行性肝大、质硬
、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为实质性器官破裂
、出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低
、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是肝浊音界消失
、最能支持慢性胰腺炎诊断的是CT检查胰腺增大
、上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡
、肠结核最有诊断价值的是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
、胃窦部溃疡的最佳手术方式是胃大部切除胃十二指肠吻合术
、急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶
、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉唑
、盲肠癌病人最少见的合并症是大肠梗阻
、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞
、乙状结肠扭转最具特征的是腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢
、腹部损伤中最常受损的器官是脾
、直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺癌
、原发性肝癌的肝外血行转移最多的是肺
、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现为食管静脉曲张
、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是抗酸药?
、降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂
、消化性溃疡最常见的并发症为出血
、胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间域短为术后14天
、原发性肝癌转移最主要的部位是肝内
、Chareot三联征最常于胆总管结石
、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变
、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是十二指肠球部前壁
、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验
、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能的是中下段胆管癌
、急性肝衰竭足多见的病因是病毒性肝炎
、引起腹膜刺激最轻的体液是血液
、股疝最常用的手术方法是McVay法
、原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是肝门
、慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染
、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是AFP
、肠结核最常见的发病部位是回盲部
、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是穿孔
、阑尾最常发生的是类癌
、最常见的大肠梗阻原因是结肠扭转
、降结肠癌最早常见的临床表现是排便习惯改变
、腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部
、原发性肝癌最主要的转移部位是肝内播散
、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是肝破裂
、鉴别水肿型和出血坏血型胰腺炎最有价值的是Cullen征
、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检
、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病
、胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧
、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是非干酪性肉芽肿
、诊断早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜
、诊断反流性食管炎最准确的是内镜检查
、对胃肠道有保护作用的是前列腺素E
、对比记忆
（1）肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解
（2）胃溃疡股痛的规律是进食-疼痛-缓解
、对比记忆
（1）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白检测
（2）诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是血淀粉酶检测
、对比记忆
（1）克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道x线钡剂造影
（2）胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜
、对比记忆
（1）结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛
（2）十二指肠球溃疡腹痛规律是疼痛-进食-缓解
、对比记忆
（1）骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高
（2）胃肠癌病人可出现血CEA升高
、对比记忆
（1）阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液
（2）细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
、对比记忆
（1）易复性疝----疝内容物易回纳入腹腔
（2）绞窄性疝----疝内容物有动脉性血循环障碍
、对比记忆
（1）胂结核的主要感染途径是经口
（2）结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔病变直接蔓延
、对比记忆
（1）急性阑尾炎穿孔----稀脓性液体，略带臭味
（2）肛周脓肿----黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味
、对比记忆
（1）胆管细胞癌--AFP
（2）可以诊断肝细胞癌----AFPug/L持续8周
、对比记忆
（1）根治术后5年生存率为30%的是脾曲结肠癌，DukesC期
（2）根治术后5年生存率为65%的是降结肠癌，DukesB期
、对比记忆
（1）结肠癌病灶侵犯肌层，但为穿透浆膜层的是DukesA2期
（2）结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是DukesB期
、对比记忆
（1）胰腺损伤---腹膜炎出现较晚且较轻
（2）结肠破裂---腹膜炎出现较晚，但较重
、对比记忆
（1）肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡
（2）肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收
第十九章神经、精神系统高频考点速记
1、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为弛缓性瘫、腱反射亢进
2、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
3、可有痉挛性斜颈表现的病是肌张力障碍
4、典型偏头痛的临床表现，恰当的是搏动性头疼，伴恶性呕吐，畏光畏声，活动后加重
5、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁发射消失提示----右侧胸髄7-8节段病损
6、脑静脉窦出血可以结扎的血管部位是上矢状窦前1/3
7、脊髄灰质炎典型热型是双峰热
8、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端----感觉障碍比运动障碍轻
9、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有10-40分钟先兆症状
10、Babinsk征阳性是拇指背伸，余趾扇形展开
11、症状性癲痫的定义是指脑部有病损或代谢异常的癲痫
12、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于三叉神经痛
13、脊髄休克见于急性横贯性脊髄炎
14、腰椎穿刺的禁忌情况是休克
15、腰穿的禁忌症是后颅窝占位病变
16、黒质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是氨基酸脱羧酶
17、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为舌下神经核
18、注射MPTP（1-甲基-4苯基1，2，3，6，-四氢吡啶）可造成人和动物的疾病是帕金森病样症状
19、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选一---丙戊酸钠
20、惊厥性全身性瘢痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为----24小时
21、惊厥性全身性癲痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于----50mg
22、正常人脑脊液中糖的最低含量为2.5mmol/L
23、真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于mmol/L
24、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为左角膜反射消失，下颌向左偏斜
25、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是血钾浓度降低
26、癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是癲痫病灶定位
27、引出Chaddock征提示锥体束损害
28、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是阿司匹林
29、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是人工辅助呼吸
30、偏头痛的预防治疗药物是苯噻啶
31、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是稀释血液
32、频发的周期性麻痹应选的治疗是乙酰唑胺
33、心源性脑栓塞3h内最宜选用的药物治疗是低分子肝素
34、诊断癫痫通常主要依靠是临床表现
35、临床上癫痫发作与假性癲痫发作的主要鉴别为发作时有伴瞳孔散大，对光反应消失
36、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，病损部位在右侧小脑半球
37、对比记忆
（1）患者突然头痛，脑池密度增高-----蛛网膜下腔出血
（2）患者突然头痛，最可能疾病是-----脑出血
38、对比记忆
（1）颈1-4神经根刺激可能出现的体征是屈颈试验阳性
（2）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是Babinski征阳性
39、对比记忆
（1）帕金森病病损在黒质-纹状体
（2）复杂部分性发作的病损在颞叶
40、对比记忆
（1）帕金森病病损在锥体外系统
（2）癫痫的复杂部分性发作的病损在颞叶
41、对比记忆
（1）易造成枕骨大孔成的疾病是后颅凹肿瘤
（2）易造成蛛网膜下腔出血的疾病是颅内动脉瘤
42、甲减的精神症状很少表现为精神运动性不安
43、慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停酒后出现的急性精神症状群
44、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是Hachinski缺血评分量表小于6分，正确的有（1）有记忆障碍和全面的智能减退（2）是老年期痴呆中最主要疾病之一（3）早期可出现人格改变（4）早期可出现幻觉妄想
45、不属于精神分裂症阳性症状的是思维贫乏，属于的有（1）思维破裂（2）紧张性木僵（3）言语性幻听（4）影响妄想
46、不是癔症转换症状的是癔症性遗忘，属下的有（1）癔症性失聪（2）癔症性失明（3）癔症性失音（4）癔症性抽搐
47、不属于精神分裂症的阳性症状的是注意力不集中，属于的有（1）幻觉（2）行为紊乱（3）联想散漫（4）妄想
48、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是痴呆的严重程度，属于的有（1）早期人格是否保持良好（2）病程是否呈波动性（3）Hachinski量表评分（4）是否有高血压史
49、不是抗精神病药常见副反应的为粒细胞缺乏，属于的有（1）震颤麻痹综合征（2）迟发性运动障碍（3）急性肌张力障碍（4）静坐不能
50、不属思维内容障碍的是思维散漫，属于的有（1）被洞悉感（2）被监视感（3）被控制感（4）强迫
51、精神分裂症的阳性症状不包括情感淡漠，包括的有（1）思维破裂（2）紧张性木僵（3）第三人称幻听（4）影响妄想
52、不属于神经衰弱常见症状的是意志减退，属于的有（1）情感脆弱（2）紧张性头痛（3）易兴奋、易疲劳（4）缺乏睡眠感
53、精神分裂症偏执型，不正确的说法是不常伴幻觉，正确的有（1）及时治疗效果好（2）妄想结构比较松散（3）妄想内容比较荒谬（4）缓慢发病者多
54、最适用心理治疗的是神经衰弱
55、血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为幻觉
56、阿尔茨海默病的早期症状主要为记忆减退
57、谵妄状态的主要特征为意识障碍、且昼轻夜重
58、苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为精神松弛
59、三环类抗抑郁药的副作用主要是心血管副作用
60、脱敏治疗的最佳适应证为恐怖症
61、谵妄最多见的幻觉是视幻觉
62、痴呆的临床特点，最正确的是早期可表现为近记忆减退
63、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是气透不过来，濒死感，包括的有（1）震颤（2）尿频、尿急（3）出汗、面色苍白、心跳加快（4）胸部紧压感
64、不属于第二代抗精神病药的是舒必利，属于的有（1）奎地平（2）氯氮平（3）奥氮平（4）利培酮
65、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期，正确的有（1）具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（2）病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当（3）可表现出急性或慢性脑病综合征（4）精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
66、对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是环境干预，越安静越好，正确的有（1）精神症状对症处理（2）枳极治疗原发疾病（3）吿知家属相关知识，消除紧张情绪（4）加强护理与支持治疗
67、请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的思维的抽象概括能力
68、思维形式障碍不包括持续语言，包括的有（1）思维散漫（2）赘述症（3）思维中断（4）思维化声
69、脑衰弱综合征，错误的叙述是对于神经衰弱具有诊断特异性，正确的有（1）核心症状是易兴奋和易疲劳（2）睡眠障碍是其常见症状之一（3）可继发于许多躯体疾病（4）可见于精神分裂症
70、戒酒综合征，错误的说法是症状初发于突然停酒后48-96小时内，正确的有（1）可导致患者死亡（2）与长期、大量饮酒有关（3）可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现（4）为慢性酒精中毒的表现形式之一
71、心身疾病，错误的是心理治疗以森田疗法最为合适，正确的有（1）症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关（2）属于心理生理障碍（3）主要累及受自主神经支配的系统或器官（4）由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现
72、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是反射性幻觉
73、年轻女性贪食，但饱食后，怕发胖，继而将食物呕出，目前体重正常，这种为神经性贪食
74、药物依赖是指个体对药物产生精神和躯体依赖
75、思维贫乏常见于慢性精神分裂症
76、急性脑病综合征常见于监护病房中的垂危病人
77、界限性遗忘常见于癔症
78、精神症，正确的叙述是症状的特异性较差
79、谵妄病人的说法，正确的是常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
80、判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少6周
81、中度精神发育迟滞的IQ值范围为35-49
82、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为-mg
83、广场恐怖的共同特征为怕无法迅速离开
84、妄想的叙述，恰当的是在意识清晰的情况下出现的病理性信念
85、不符合妄想特征的是受教育越高越容易出现妄想，符合的有（1）内容与客观现实不符合（2）内容受文化背景影响（3）内容多与患者自身相关（4）是一种病理的信念
86、广泛性焦虑的叙述，恰当的是广泛性焦虑主要表现为与现实不符的紧张不安
87、对第二代抗精神病药物的描述，恰当的是能够有效的控制精神分裂症的阴性症状
88、明显与心理因素相关的躯体疾病是心身疾病
89、抑郁发作的诊断标准，正确的是可出现精神运动性激越
90、诊断抑郁症的首要症状是情绪低落、兴趣下降
91、精神检查的叙述正确的是纵向了解病人症状演变的过程
92、目前诊断精神分裂症主要依靠是临床观察
93、强迫症的核心症状为强迫观念
94、精神分裂症的临床症状一般无意识障碍
95、最常见的幻觉是听幻觉
96、对比记忆
（1）病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为思维奔逸
（2）病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为强迫性思维
97、对比记忆
（1）意识消楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少为抑郁状态
（2）意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多为痴呆状态
98、对比记忆
（1）患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为强制性思维
（2）患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为强迫性思维
99、对比记忆
（1）属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是氟西汀
（2）属于非典型抗精神病药物的是利培酮
、对比记忆
（1）病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为思维贫乏
（2）病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为思维散漫
、对比记忆
（1）属选择性五羟色胺重吸收抑制剂（SSRI）是氟西汀
（2）属非典型抗精神病药物是氯氮平