“30来岁的小伙子，50出头的大叔，
都因为糖尿病进了我们ICU！”
近日，宁波一名医生提醒，
希望科室里两名病人的惨痛教训能给广大市民
尤其是身患三高等慢性病的人敲响警钟，
要知道，慢性病“急”起来也会要人命！
31岁小伙血糖高出常人数倍
抢救7天才脱险
第一名患者姓曹，男性，今年31岁。小曹从事的是电商工作，常常一整天都宅在家，除了工作就是打游戏，三餐都是油腻腻的外卖。吃得多动得少，中等个头的他体重超过了斤，4年前就被确诊为Ⅱ型糖尿病。但自恃年轻，也没有什么不适，小曹没有遵医嘱服用降糖药、注射胰岛素针，连起码的饮食节制也没有做到。
前段时间，一向很能吃的他突然没了胃口而且频繁腹泻伴恶心呕吐，医院诊断为肠胃炎，连续几天给予消炎、补液等对症治疗。
小曹的病情却愈发严重。一周前，他晕倒在出租屋里。医院急诊科。“患者当时少尿、神志不清，烦躁不安地要从病床上跃起，4个人都控不住他。”这是ICU医生石林惠前去会诊时看到的一幕。
化验结果很快出来了：严重的代谢性酸中毒，肾功能不全，尿酮体3+，血糖35mmol/L，是正常值的六七倍。“导致这一系列恶果的根源，正是他在几年时间里对自己的糖尿病不闻不问！”石医生连连摇头。
小曹被诊断为糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病最要命的急性并发症之一。他当天就被转入了ICU病房进行抢救。经过一周的精准补液、精细化血糖控制、纠正酸中毒等对症治疗后，小曹的病情得到了缓解。一周后，小曹痊愈出院了。
53岁大叔糖尿病升级为呼吸衰竭、肾衰、心衰
和小曹有类似遭遇的还有53岁的朴大叔。近日，他在一次感冒后突发双下肢浮肿、呼吸费力，撑了几天后没有好转，医院急诊科。
血化验提示，朴大叔“呼吸衰竭，心功能衰竭，肾功能衰竭”，氧分压、血氧饱和度、血肌酐、血钾、B型钠尿肽、血红蛋白等指标都严重异常，尿蛋白3+，医生看了后直呼再晚就没命了，马上将他送往ICU抢救。
在ICU里，朴大叔喘着粗气，脸色发紫，双腿肿胀，自述有“濒死感”，医生马上给他上了呼吸机，又结合床旁血液透析、控制血糖、控制感染等治疗，几天后他的病情才稳定下来，被转到普通病房接受后续治疗。
医生提醒：
加强慢性病管理，避免类似悲剧
经证实，朴大叔突发急症也是祸起糖尿病。他6年前就确诊了糖尿病，但没有正规治疗，更谈不上平时的自我管理了。长期血糖波动导致糖尿病肾病，心功能、呼吸功能都有明显受损。之前那场小小的感冒就成了导火索，一下子引起呼吸衰竭、心衰和肾衰。
在董绉绉医生看来，小曹和朴大叔的悲剧完全可以避免，“小曹这么年轻，只要控制好基础疾病，完全可以正常生活，也不会出现酮症酸中毒等严重并发症。朴大叔也正值壮年，只要平时能好好吃药，配合饮食和运动，把血糖控制住，就能在很大程度上远离糖尿病肾病。”
糖尿病是老年病？NO！
值得注意的是，糖尿病呈快速上升和年轻化趋势。这是为什么呢？
原因一：饮食不规律
主要跟现在青少年肥胖有关。。过去的孩子活动主要以户外活动为主，而现在的孩子活动主要是在家里打电子游戏、看书、写作业等，户外体力活动较少。此外，现在青少年喜欢薯条、汉堡、冰淇淋等热量高的食物，在不运动的情况下过量摄入高热量食物很容易造成身体负担。
同时，现在的年轻人白天少吃或者不吃，晚上吃得很多。这种饮食习惯非常不利于身体健康。此外，有些年轻人会追求口感，选择口味较重的菜品，例如川菜、含油量过高的菜品，这些都是不健康的饮食习惯，容易诱发糖尿病。
原因二：“高压”生活
现代快节奏生活和高强度工作，迫使白领白天承受巨大的工作压力，晚上还得熬夜，得不到充分休息，因此绝大多数的白领长期处于“神经紧绷”的状态，心理压力非常大。紧张和焦虑的情绪促使人体长期处于应激状态，体内大量分泌出“应激激素”，使血糖升高，长此以往，引发糖尿病产生。
原因三：管不住嘴，迈不开腿
年轻人有零食“加餐”的习惯，这其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大隐患。专家指出，像瓜子、核桃、花生米、果脯以及话梅等，过量多吃，只吃不动，其高热量、高盐分等，都可能成为糖尿病的诱因。经常吃这些零食的人，很容易导致人体肥胖，致使糖尿病的发病。而且，很多咸味零食中所含的盐分也相当高。
糖尿病患者如何进行冬季养生？
拒绝燥热之品
糖尿病在中医学上又称为消渴，其主要病机为阴虚，《内经》中说“秋冬养阴”，所以养阴补虚是糖尿病患者冬令进补的重要原则，但是在补品的选择上也要因人而异。
一般来说，糖尿病患者不宜选择燥热之品，例如含甘草、鹿茸的制剂，应以温补为宜，常用补药有人参、黄芪、当归等。
此外冬令进补，尤以膏方为佳，膏方进补具有补虚纠偏，调整人体自稳机能的作用。糖尿病患者的膏方中不加入糖类物质，如果需要矫味，可加入木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂，治疗糖尿病及其并发症有较好的临床疗效。但是糖尿病患者在血糖波动、存在急慢性并发症的情况下不宜服用膏方。
冬季宜养精蓄锐
冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节，血糖升高则会促使血小板聚集形成血栓，诱发心肌梗死、脑梗塞、脑出血等严重并发症。
中医学强调“春生、夏长、秋收、冬藏”，冬季养生以敛阳护阴为根本，顺应自然界收藏之势。但是，对于糖尿病患者来说，保持运动还是必要的，需要注意把握好运动的时间和强度，同时随身携带糖、巧克力等食物，以备低血糖发作时食用。
保持情绪稳定
过度的喜怒哀乐，与糖尿病也有着微妙的内在联系。情绪出现波动时，交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，血糖水平升高。《素问》中提到“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”，因此糖尿病病人应学会控制情绪，保持情绪稳定。
来源：宁波晚报、重庆日报、网络丨编辑：浮笙
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