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最近都市医疗剧《急诊科医生》火爆荧屏,引起国民热议。近几集的剧情中,乔娜的父亲得了肾衰竭,需要换肾,从而引出一系列的故事和关于人性的讨论。那么肾衰竭究竟是怎样一种疾病?发病原因是什么?有哪些症状?如何治疗呢?下面,跟着小编,只需5分钟,带你全面认识肾衰竭!什么是肾衰竭?肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
肾衰竭与尿毒症慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
肾衰竭有哪些症状?肾衰竭的主要表现是肾功能下降,当肾功能下降时,患者的身体将会有以下表现:
●胃肠道症状
食欲不振,腹部不适;恶心、呕吐;口中有尿素味;胃黏膜炎症及溃疡,甚至可出现消化道出血。
●造血系统表现
主要表现为贫血,红细胞生成素分泌下降;红细胞寿命缩短;铁及叶酸的缺乏;出血等。
●心血管系统表现
血压高及左心室肥大扩张;心肌损伤;心力衰竭;尿毒症性心包炎。
●精神及神经系统症状表现
疲乏、头晕、记忆减退、失眠、四肢发麻;可出现尿毒症脑病,表现为嗜睡、抽搐、昏迷等。
●呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深长,液体过多可引起肺水肿。肺活量和动脉血氧含量降低。
●皮肤表现
皮肤瘙痒;患者面部肤色较深且萎黄,有轻度浮肿感。
●代谢性酸中毒
可出现食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、严重者可昏迷、心力衰竭或血压下降。
●水、电解质失衡
出现低钠血症、低钙和高磷血症、高镁血症、高钾或低钾血症、水肿和体腔积液。
●感染
由于营养不良和免疫功能低下易招致感染(肺炎、泌尿系感染、结核等)。
●肾性骨病
因低钙、继发性甲状旁腺功能亢进和铝负荷过重所致。
肾衰竭和尿毒症是如何导致的?一般引起肾衰竭的原因有以下几种:
1、各种肾脏疾病
如慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病是我国最常见的引起尿毒症的原因。
2、代谢性疾病
如糖尿病肾病晚期、痛风肾病晚期也可导致尿毒症。
3、高血压
高血压也是尿毒症的产生原因之一。长期高血压使肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。
4、长期慢性尿路梗阻
如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗,最终会使肾功能受损造成尿毒症。
5、泌尿系统感染或尿路感染
在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。而慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的病人中。
6、年龄因素
随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,肾功能降低,患肾衰竭的几率大大提升。
7、药物不同程度的毒副作用
研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用偏方、草药、止痛药的人群容易出现肾功能问题。
除以上引起尿毒症的原因外,许多疾病在其发展过程中都可能损害肾脏,引起尿毒症的发生。
肾衰竭如何治疗?1.饮食治疗
肾衰竭的饮食治疗具体包括以下几点内容:①合理的蛋白摄入;②充分的热量摄入;③必须氨基酸、a-酮酸的合理摄入;④各种营养素摄入的综合平衡和某些特殊营养素(如铁、锌等微量元素,L-肉碱等)的额外补充;⑤改善食欲,以保证营养素的足量摄入;⑥改善机体内环境,纠正各种营养素的代谢基本正常,或恢复正常。
2.药物治疗根据治疗方式的不同,肾衰竭药物治疗一般分为对症治疗和对因治疗。通过治疗造成肾功能衰竭的原因或显现的症状,来改善病情。
3.替代治疗
●血液透析
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾功能衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾功能衰竭时,就可能因尿毒症发展到无尿而必须终生洗肾。
●腹膜透析
腹膜透析俗称“洗肚子”,腹膜透析时,先将透析液通过透析导管灌进腹腔,一段时间后,再把含有废物和多余水分的透析液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹膜透析液,这样不断地循环,达到治疗的目的。
●肾移植手术
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,若患者本身条件适合,可通过肾脏移植手术治疗。这是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。
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