-10-24考试宝典资料部
试题
患者男性，20岁。被刀刺中腹部，血压75／39mmHg，脉搏次／分。
1.下列关于休克的叙述正确的是
A.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管网开放
B.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低
C.休克的实质是CVP降低
D.休克的本质是血压下降
E.休克代偿期脑动脉和冠状动脉收缩不明显
F.休克早期易发生呼吸性碱中毒，不宜使用5%碳酸氢钠溶液
G.休克时机体有效循环血量急剧减少
答案:ABEG
解析:休克早期因无氧代谢易引起代谢性酸中毒。其本质是氧供给不足和需求增加。
2.该病人血压下降提示失血量至少在
A.ml内
B.ml内
C.ml内
D.ml内
E.ml内
F.ml内
答案:C
解析:ml以下(20%)，血压正常，-1ml(20%-40%)收缩压为90-70mmHg，脉压小。
3.提示:给予病人快速输血ml,病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:双肺可闻及湿啰音。最可能的原因为
A.心力衰竭
B.溶血反应
C.过敏反应
D.碱中毒
E.酸中毒
F.细菌污染
答案:A
解析:为心力衰竭导致肺水肿的典型表现。
4.病人出现尿少，血钾6.7mmol／L。其心电图改变可为
A.QT间期延长
B.PR间期延长
C.心律不齐
D.T波低平
E.U波
F.QRS波增宽
G.T波高尖
答案:ABFG
解析:早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。
5.如损伤肾脏，全麻下行肾修补术。下列措施正确的是
A.妥善固定导尿管
B.肠蠕动恢复后，可进食
C.血压平稳后，鼓励患者早期离床活动
D.观察引流的量、色及性状
E.定时翻身
F.应用抗生素
G.血压平稳者，可取半卧位
答案:ABDF
解析:肾修补术应严格卧床两周。
6.术后18天，体温平稳，病人将出院。出院指导包括
A.口服止血药
B.绝对卧床休息
C.尽量不服用对肾脏有损害的药物
D.合理膳食
E.继续口服抗生素
F.3个月内避免重体力劳动
答案:ABCDEF
解析:绝对卧床2-4周，病情稳定，血尿消失后可以允许病人离床活动。
可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷，后期作热敷。及早全身使用抗生素。
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