门诊来了个神色慌张的患者，进门就问：
「医生，我发现我的小便突然变绿了，这是怎么回事啊！」
作为检验人的你，此时首先想到的会是什么呢？
没错，首先想要询问的，是患者的用药史和既往史。
临床上不少药物会导致患者服用后尿液颜色变化，有些是服药后的正常现象，而有些则是由于药物不良反应导致的。还有一部分，是由于疾病因素导致的。
今天，我们为大家总结了会导致「尿液变色」的药物以及疾病因素，方便各位医生朋友在用到以下这些药物时，提前对患者做好患教工作。
引起尿液变色的药物下表中的药物服用后会引起尿液颜色的变化，此时尿液的变化属于正常现象，停药后即可恢复正常。医生朋友们应注意在开具此类药物的同时，叮嘱患者如果出现尿液变色的现象，不必过于惊慌。引起尿液变色的不良反应临床上也有一些药物的不良反应会导致患者尿液变色，在做患教时，应叮嘱患者遇到此类情况要及时就医。引起尿液变色的疾病同样，一些疾病也会使患者尿液变色，在临床诊疗过程中，排除药物和食物的影响，就应考虑是不是疾病在作怪。
丙泊酚引起绿尿的故事最简单的解释是，丙泊酚的代谢产物遇到碱性尿液时，就容易使尿液变成绿色。一般而言，此现象常出现于长时间输注丙泊酚镇静的患者，但也可发生在一次性应用的患者。
先说说，丙泊酚长时间使用。关于这一点，我突然想一个名词叫做“丙泊酚输注综合征”，也就是propofolinfusionsyndrome。我记得自己大约是年读文献时，第一次知道它。换言之，长时间使用（一般大于48-72小时）、较大剂量输注丙泊酚，可能引起患者高脂血症、代谢性酸中毒、肝脏脂肪浸润及肌肉损伤等，甚至导致死亡。那时，我连续好几周用主任的电子病历帐号登录到ICU患者管理系统，查看哪些患者在持续镇静、镇静药物的种类，查看病历里是否有长时间输注丙泊酚的记录。遗憾的是，我好几周的追踪一无所获，更别提写一篇病例报道+文献综述。现在回想，彼时太愚钝，心态中甚至抱着一丝期望发生一例丙泊酚输注综合征的心思，实乃不该。更何况，如果要观察病人，直接去ICU跟随Z主任查房就是，不能只是看医嘱与病历。不过，我们ICU的确出现过绿色尿液的记录。但很多医生，或许第一反应是难道绿脓杆菌尿路感染引起了尿液颜色变绿？饶是如此，应该及时送尿液细菌、真菌培养，还要看尿液是否浑浊等。而等大家都看了丙泊酚可引起尿液变绿的报道后，我们才恍然大悟一般，怀疑可能是长时间丙泊酚镇静所致的可能性。
前面说到，一次性使用丙泊酚也可能引起绿色尿液。今天，我的一位前同事ZR，就在