职称考辅系列推送8尿液化学检查

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此外,还有滴定法和pH计法,但操作复杂。后者可用于酸负荷试验后尿液pH检查,对于肾小管酸中毒的定位诊断、分型、鉴别诊断有一定的应用价值。

质量保证:1.标本必须新鲜陈旧标本可因尿C02挥发或细菌生长使pH增高,也可因细菌和酵母菌作用,使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。

2.试带法试带应满足生理和病理尿pH的变化范围,未被酸、碱污染,未吸潮变质。

3.指示剂法一般指示剂多不易溶于水,配制指示剂溶液时,应先用少许碱液(如NaOH稀溶液)助溶后,再加蒸馏水稀释到适当浓度,以满足指示剂颜色变化范围,因为指示剂的解离质点状态与未解离质点状态呈现不同的颜色。

4.滴定法氢氧化物溶液浓度必须标准。

5.pH计法应经常校准pH计,确保仪器在正常良好状态下检测。

临床意义:1.生理性变化(1)尿液pH易受食物影响:如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等,尿pH减低;而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时,尿pH增高。

(2)进餐后尿pH增高:机体每次进餐后,尿液的pH呈一过性增高,称之为碱潮。

(3)剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动,夜间入睡后呼吸减慢,体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。许多药物也会影响尿液pH。尿内含有大量脓、血或细菌污染,分解尿素可使尿液碱化。

2.病理变化(1)尿pH减低。见于:①酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、服用氯化铵等药物时。②代谢性疾病:如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒(肾小管分泌H+增强,尿酸度增高)等。③其他:如白血病、呼吸性酸中毒。

(2)尿pH增高。见于:①碱中毒:如呼吸性碱中毒。②严重呕吐。③尿路感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染,由于细菌分解尿素产生氨等。④肾小管性酸中毒:尿pH呈相对偏碱性。⑤应用利尿剂,进食太多蔬菜、水果等。

3.观察尿液pH变化,指导临床用药,预防肾结石的形成和复发,减轻泌尿系统微生物的感染。

◎历年考点2:

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以下为本期全文推送:

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职称考辅系列推送7|尿液理学检查

职称考辅系列推送6|尿液标本采集和处理

职称考辅系列推送5|血型和输血

职称考辅系列推送4|血液分析仪及其临床应用

职称考辅系列推送3|白细胞检查

职称考辅系列推送2|红细胞检查

职称考辅系列推送1|血液样本采集和血涂片制备

年职称考辅系列“历年考点”开始推送啦,敬请


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