内科主治医师考试题库

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内科主治医师考试题库(~):男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及哕音,右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素A:大环内酯类B:氨基苷类C:氟喹诺酮类D:三代头孢菌素E:氨基苷类+青霉素正确答案:D:40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。左胸痛加重治疗方面下列哪项有误A:青霉素可以继续应用B:如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C:浆膜腔冲洗D:加用头孢菌素类药物E:抗生素疗程5~7天正确答案:E:女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温38.6℃,实验室检查8×/L,中性粒细胞80%,X线检查示:双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是A:血凝抑制实验B:细菌培养C:荚膜染色镜检D:革兰染色E:直接检测标本中肺炎支原体抗原正确答案:E:女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。规则服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗1.5年症状控制准备停药,停药前必须做下列哪项检查A:TGAb、TPOAb测定B:甲状腺吸碘率测定C:FT3、FT4、TSH测定D:T3抑制试验E:TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定正确答案:E:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗原则A:强心、利尿、去除诱因B:强心、利尿、对症治疗C:强心、利尿、抗感染D:抗甲状腺药物治疗E:抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因正确答案:E:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞,此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果A:TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高,MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高B:甲状腺B超示血流丰富C:周围血白细胞及中性粒细胞增多D:红细胞沉降率加快E:TSH明显增高正确答案:A:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT.5pmol/L,FTpmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当A:立即开始胰岛素治疗B:口服磺脲类降糖药C:单纯控制甲状腺功能亢进即可D:双胍类治疗E:必须首先单独控制饮食4周正确答案:A:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT.5pmol/L,FTpmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔(心得安),在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的A:随访心电图B:监测血压C:监测血糖D:监测心率E:随访甲状腺功能正确答案:C:女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。下列哪项治疗方案对此患者是不适当的A:饮食控制加甲状腺激素替代B:胰岛素治疗加甲状腺激素替代C:口服二甲双胍加甲状腺激素替代D:α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E:以上都不是正确答案:C:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(-),心率次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。患者于治疗4个月时,渐感双手及面部肿胀,甲状腺肿大Ⅱ度,此时应做下列哪项处理最合适A:立即停药B:补充甲状腺素C:增加抗甲状腺药物剂量D:加用碘剂E:将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素正确答案:E:女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。对于本病的治疗,下列哪项是不合理的A:口服阿司匹林B:糖皮质激素C:吲哚美辛(消炎痛)D:抗甲状腺药物E:中草药正确答案:D:男,30岁,夜间醒来四肢不能自主,语言、呼吸无障碍。T:36.5℃;P:次/min,R:20/min:BP:/70mmHg;甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心、肺、腹(-);四肢腱反射未引出,肌力I级最有效的治疗是A:PTU+KClB:能量合剂+钾制剂C:抗病毒制剂D:安体舒通+钙制剂E:PTU+钙制剂正确答案:A:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率次/min,甲状腺摄I率增高,T3抑制试验抑制率50%。若该患者为妊娠3个月合并甲亢,治疗选择A:碘剂B:β受体阻滞剂C:手术D:抗甲状腺药物E:放射性I正确答案:D:男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄I率:3/小时35%,24/小时52%。若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择A:碘剂治疗B:普萘洛尔治疗C:放射性I治疗D:糖皮质激素治疗E:手术治疗正确答案:E:女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。在治疗过程中需要经常随访疗效,下列哪些检查可以作为考核疗效的指标A:I吸收率B:安静时心率C:TRAb测定D:TSAb测定E:FT3、FT4、TSHF:基础代谢率正确答案:BCDEF:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是A:补充生理盐水B:补充糖皮质激素C:补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D:激素减量并加大抗生素用量E:血浆扩容正确答案:C解析:最重要的是补充糖皮质激素,盐及糖也应适当给。:女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(/mmHg)。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的A:双侧肾上腺B超B:蝶鞍CTC:肾上腺CTD:双肾上腺CT加蝶鞍MRIE:蝶鞍MRI正确答案:D:女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(/95mmHg)。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为A:皮质醇增多症B:垂体ACTH腺瘤C:多囊卵巢综合征D:肾上腺皮质腺瘤E:单纯性肥胖正确答案:E:女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。你估计下列检查中哪种情况最可能出现A:血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B:ACTH试验呈延迟反应C:螺内酯(安替舒通)试验阳性D:尿游离皮质醇可增高E:ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟正确答案:D:男性,36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体格检查:正力体型,Bp/mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/min,心律齐。鉴别原发或继发,哪项检查最有价值A:TSH测定B:PTH测定C:肾素、血管紧张素Ⅱ测定D:ACTH兴奋试验E:高血糖素激发试验正确答案:C:女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱A:糖代谢异常B:高血压C:低钾血症D:骨质疏松E:代谢性碱中毒F:肾素-血管紧张素浓度降低正确答案:ABCDE:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑A:严重失水,高钠血症B:糖尿病急性代谢并发症C:感染中毒性休克D:颅内压增高E:脑卒中正确答案:A解析:尿崩症意识障碍,不能进水,尿量持续不减,可引起血液浓缩,严重高血钠,加重神志障碍。:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A:诊断错误B:甲状腺片替代过量C:应改用盐皮质激素替代D:可能出现了低钾血症E:由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象正确答案:E:男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高cm,体重26kg。应用长效尿崩停进行深部肌内注射过程中,应警惕下列哪种情况出现A:切勿过量引起水中毒B:内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C:高血压D:肝损害E:白细胞减少正确答案:A:男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中,下列指标最具有鉴别意义的是A:禁水后的渗透压测定B:禁水后的尿比重C:禁水后的尿量减少程度D:注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率E:正常饮食情况下24小时尿量正确答案:D:女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列哪类药物治疗A:多巴胺受体抑制剂B:多巴胺受体激动剂C:5-HT(5-羟色胺)激动剂D:β受体阻滞剂E:H2受体拮抗剂正确答案:B:女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),OGTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列哪项检查最没有帮助A:双肾B超B:鞍区CTC:视野测定D:ADH测定E:PRL测定正确答案:A:患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,下肢肌力3级。下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病A:尿钾20mmol/dB:尿钾20mmol/dC:尿钟30mmol/dD:尿钾30mmol/dE:尿钾50mmol/d正确答案:B:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的A:所有替代治疗宜经口服给药B:应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素C:应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量D:治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素E:对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量F:除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素正确答案:ACEF:60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高,试验性诊断用药A:双氯芬酸钠B:头孢拉啶C:消炎痛D:强的松E:秋水仙碱正确答案:E解析:急性发作期首选秋水仙碱,抑制炎症因子趋化反应。:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检査中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是A:患者的中毒表现不典型B:解毒药物使用不当C:对症治疗掩盖了病情D:诊断不明、延误治疗E:诊断和治疗手段落后正确答案:D:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短、全身无力,15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为mg/m3。最经济可行的防护措施是A:涂漆时佩戴纱布口罩B:涂漆时佩戴送风式面罩C:加强罐内通风换气D:采用自动化喷漆E:采用人工喷漆正确答案:B:男,35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/分,口唇呈樱桃红色。应连行下列哪项实验室检查A:血中碳氧血红蛋白的浓度B:血中红细胞C:血中氧分压D:血中高铁血红蛋白E:血常规正确答案:A:患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗A:甲巯咪唑B:口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼C:胰岛素D:二甲双胍E:优甲乐正确答案:C:男性,55岁,身高cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率次/min,血压/70mmHg,双手细微震颤(-)。假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,可能出现下列哪种情况A:糖耐量增加B:糖耐量下降C:高胆固醇血症可能减轻D:降糖药剂量可能增加E:发生心绞痛的机会增多F:发生低血糖的机会增多正确答案:BCDE:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据A:空腹T3、T4水平B:糖耐量试验C:胰岛素释放指数D:血浆胰岛素水平E:胰岛素释放试验正确答案:C:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压/mmHg,心率次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现A:体重增加B:糖耐量增高C:发热D:血游离脂肪酸增高E:低血钙F:低血钾正确答案:BDF:男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P次/min,BP/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是A:甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B:甲亢复发、放射性甲状腺炎C:心功能恶化、甲亢危象D:甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E:致癌、甲状腺炎正确答案:A解析:甲减是放射性碘治疗最主要的并发症,年递增率1%~3%;放射性甲状腺炎在治疗后7~10天可发生。:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。治疗选择A:抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂B:有机碘+抗甲状腺药C:β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D:甲状腺激素+非甾体消炎药E:非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂正确答案:E解析:亚急性甲状腺炎的高代谢症状以β受体阻滞剂对症治疗,非甾体消炎药或糖皮质激素治疗其炎性病变。:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P次/min,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择A:T3抑制试验B:甲状腺穿刺C:TRH兴奋试验D:TRAbE:TGAb、TPOAb正确答案:B解析:甲状腺疾患的病因诊断以穿刺最为理想,亚甲炎呈特征性病变。:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT.5pmol/L,FTpmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何A:糖尿病可完全治愈B:糖尿病进一步恶化C:与甲状腺功能亢进病情变化无关D:糖尿病病情无变化E:糖尿病病情可减轻正确答案:E:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT.5pmol/L,FTpmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项是不应该出现的A:TGA、MCAB:胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C:胰岛素受体抗体与TSH受体抗体D:TSH受体抗体与类风湿因子E:双链DNA抗体(ds-DNA)正确答案:E:女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。给予甲状腺激素替代后,下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据A:静息时心率B:静息时血压C:出汗多少D:胸闷发作次数E:尿量多少正确答案:A:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(-),心率次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。治疗1年后,病情稳定,患者结婚,婚后采用口服避孕药。在随纺过程中发现TT30.05nmol/L(3.2ng/ml),TTnmol/L(20.0μg/dl),此时应考虑A:甲状腺功能亢进复发B:测定FT3、FT4、TSH水平C:可增加抗甲状腺药物剂量D:减少甲状腺激素剂量E:应做T3抑制试验正确答案:B:女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。关于本病的预后,下列哪项是正确的A:偶可复发,一般不影响甲状腺功能B:最终演变为甲状腺功能减退C:可演变为桥本甲状腺炎D:可演变为甲状腺功能亢进E:可演变为硬化性甲状腺炎正确答案:A:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率次/min,甲状腺摄I率增高,T3抑制试验抑制率50%。若选择抗甲状腺药治疗,应首选A:MMB:CMZC:PTUD:MTUE:TH正确答案:C:男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄I率:3/小时35%,24/小时52%。若术后复发,治疗选择A:碘剂B:β受体阻滞剂C:再次手术D:糖皮质激素E:放射性I正确答案:E:女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药,下列哪些指标预示甲亢可以治愈A:甲状腺肿消失B:TSAb转为阴性C:T3抑制试验恢复正常D:I吸收率恢复正常E:TRH兴奋试验恢复正常F:基础代谢率正常正确答案:ABC:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意A:低糖饮食B:低钠饮食C:发热时糖皮质激素加量D:发热时应用广谱抗生素E:发热时大量饮水正确答案:C解析:Addison病应激时肾上腺皮质激素需加量。:女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A:骨质疏松B:低钾血症C:糖耐量减退D:代谢性酸中毒E:高血压正确答案:D


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