-02-24
很I高I兴I你I能I来
获I取I医I学I知I识
更I欣I慰I你I健I康
成I就I健I康I人I生
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生命的时钟从不会往回拨，
只会滴答滴答地向前转动。
文/杜捷夫
截止到2月20日的全国疫情新增趋势图
另据北京日报报道，2月21日晚北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第三十次会议暨严格进京管理协调机制第一次会议召开，传达学习中共中央政治局会议精神，进一步研究部署严格进京管理和疫情防控工作。
为什么在全国疫情新增放缓下降情况下，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组要进一步部署严格进京管理和疫情防控工作呢？
这是因为，根据国务院联防联控机制就指导落实新冠肺炎疫情防控各项工作要求，全国各企事业单位开始稳步有序复工复产。在这个复工复产大潮下现在最需要防控的是就是无症状感染新冠病毒者。
据官方统计，北京市共报告聚集性病例41起，涉及病例人，占确诊病例50%以上。发病主要原因是家庭成员或同事中有湖北等地接触史，在病例确诊前与之接触，或作为确诊病例的密切接触者发病。
比较典型的是年2月17医院发热门诊确诊的2例新冠肺炎病例，患者李某某、张某某二人为夫妻，李某某之母田某某是一位慢性肾功能不全（维持性血液透析）患者，该患者长期卧床、间断发作泌尿系感染、吸入性肺医院老年科住院已6个月。患者女儿张某某、女婿李某某1月19日从新疆阿克苏返京，医院严格探视管理，二人轮流探视，按照疫情防控的要求，2月9日医院严格禁止探视。此后患者女婿李某某、女儿张某某先后发热，于2月17医院发热门诊就诊，确诊为新冠肺炎病例。
另有报道一名患者到湖北出差，回到家里没有引起足够的重视，在这名患者确诊后，有密切接触史的父亲也随后被确诊。之前网络上报道1月10日，河南安阳一女子从武汉回家，此后20多天自己没有任何感染症状，但与她密切接触的五个亲戚却相继感染了新冠肺炎。还有报道2月10日，广西与河南披露两例无症状感染者病例，无症状时长分别达到16天和17天。目前不完全统计，至少辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西等7地出现了无症状感染者。
虽然疫情整体呈向好趋势发展，但近期工厂、监狱等相对人员密集封闭空间的多起聚集性疫情引发各界担忧，可见疫情防控恐存在漏洞。因为无症状感染者出现了？！现在大家又开始惶恐。这到底是怎么回事呢？出现症状到底和什么有关？
确实，令人恐慌的新冠病毒肺炎疫情已持续1个多月了，大家也已从各种渠道基本知道新冠病毒肺炎是怎么回事儿了。新冠病毒存在人际传播，疫情一旦发生，在一个比较小的范围如一个家庭、班级、工地密切接触的人因共同暴露而感染的可能性会受到威胁，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
根据国家卫健委年2月18日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，新冠病毒肺炎的潜伏期1-14天，一般为3-7天。临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现；“疑似病例”判定要有流行病学史，且符合临床表现；确诊病例需有病原学证据阳性结果。
虽有诊疗方案，但也提到无症状感染者也可能成为传染源。这就意味着并不是所有感染者都会出现发热和咳嗽症状，有少部分感染者是属于新冠肺炎无症状感染者。这部分人没有任何的症状，但是也具备病毒传染性。
●什么是新冠肺炎无症状感染者
主要是指没有发烧、咳嗽这些临床症状，但是呼吸道等标本病原学检测又是阳性的感染者。
其实有时候无症状感染者或许是病人刻意隐瞒而我们医生没有了解清楚病史。如2月3日，Science在其