中医里肾指的是什么为什么会肾虚

中医的肾和西医的肾是两码事，中医的肾是一个器官和功能的集合群，西医的肾，就是解剖的肾。中医的肾的概念大于且包含西医的肾的概念。

现代很多人对中西医的肾误解为同一个东西，原因是西医传入中国时，当时的翻译家觉得西医说的kidney跟中医的肾很像，就把西医的kidney直接翻译成肾，造成了如今医学上的混乱，也给我们这些西医在学习中医时带来了很多阻碍和困难。

要搞懂中医的肾，首先看《黄帝内经》中的说明：

1.《素问》：“肾者，作强之官，技巧出焉”

作：作为，强：强力，强大。做强之官：实干部门的官。技巧：高难度的行为。这句话可以理解为肾影响到人的活力，是完成很多行为（包括性行为）的必要保证。而肾虚者的一个典型表现，就是身懒少言，不愿意动，不愿意说话，无精打采，能躺着就不想坐着，能坐着就不想站着。表现为活力下降。肾虚者还有性功能障碍，不孕的表现。从这些表现，就可以发现肾的功能和人体的激素密切相关。

1.1我们来看下肾上腺分泌哪些激素：

肾上腺皮质：盐皮质激素（生理作用是维持人体内水和电解质的平衡）、糖皮质激素、性激素（雌激素、雄激素，和怀孕生殖有关）

肾上腺髓质：肾上腺素，去甲肾上腺素。（加强心肌收缩力和兴奋度，加快心跳，扩张骨骼肌和心脏血管）

1.2肾上腺功能减退会出现什么情况：

1.2.1慢性肾上腺皮质功能减退症:逐渐加重的全身不适，无精打采，乏力，倦怠，食欲减退，恶心，体重减轻。

1.2.2继发性肾上腺皮质减退症：患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿；

1.2.3我们再来看下肾阳虚患者的表现：身懒少言，腰膝酸软而痛，阳萎，精冷，不孕，性欲减退；面色白，畏寒肢冷，头晕目眩，精神萎靡.这些症状是不是和肾上腺皮质功能减退的表现非常的契合？

1.2.4因此，中医的肾实际上包含了西医肾上腺的内分泌功能。中医的肾虚包含了肾上腺皮质功能下降的表现。但中医的肾的概念还不仅仅包括这些。

2.《素问》：肾之合骨，其荣发也。

2.1中医在两千年前就已经发现了肾和骨的关系。慢性肾功能衰竭的并发症之一就是肾性骨病。慢性肾功能衰竭时，钙、磷代谢改变，维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进等因素均可导致骨骼改变，称为肾性骨病或肾性骨营养不良。因此慢性肾衰竭患者西医也是要求长期服用钙片和维生素D3来补充钙，以免发生骨质疏松。

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