难点血气分析六步法,教你如何快速看懂

血气分析六步法:无论您是临床医生还是检验医生都知道,血气分析对于危重患者的抢救非常重要,但是血气分析报告很多人都看不懂。其实你只要掌握它的核心知识,血气分析化验单就很容易看懂。我们为您整理了血气分析的方法,大致如下:

第一步:看PH值定酸碱

通常pH值为7.35-7.45。pH值7.35提示酸血症,pH值7.45提示碱血症。

7.35pH值7.40偏酸,7.40pH值7.45偏碱,PH值正常有三种情况:正常,代偿性,混合性。

第二步:看原发因素定呼、代

HCO3ˉ和PaCO2的比值较量决定着PH值的偏向,24比40时PH值为7.40,谁的变化大,PH值就偏向哪一方,谁就是原发性变化。

第三步:如果原发为呼吸性,则判断急性还是慢性

1.单纯呼吸性酸中毒,PCO2每上升10mmHg

2.单纯呼吸性碱中毒,PCO2每下升10mmHg

第四步:看继发变化定单、混

PaCO2和HCO3ˉ,若二者变化方向相反,必为混合性酸碱失衡;若二者变化方向相同,可以使用预计代偿公式计算。

第五步:看AG(阴离子间隙)

AG20mEq/L提示有代谢性酸中毒(乳酸、酮症、肾衰、药物等)

AG正常而HCO3下降,一般伴随Cl增高,称高氯性酸中毒(腹泻、肾小管性酸中毒、过量氯化铵等)

第六步:看临床符合性

单凭一张血气分析报告单作出的诊断,有时难免有错误的,为确保诊断符合病人的实际情况,必须结合临床、其它检查以及多次动脉血气分析的动态观察。

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