主要为心血管系统和神经肌肉系统症状：
①心血管症状：高血钾使心肌受抑制、心肌张力减低，故易发生心律失常，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。
②神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木、疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷；血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌而发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
③其他症状：由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛，由于高血钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高血钾均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。高钾血症的临床表现不能作为早期诊断的指标，有些病人出现心脏骤停，可临床上仍无肌肉和神经系统的症状。
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