儿童脑瘫是儿童常见疾病,其发生与先天、后天因素都有很大的关系。儿童脑瘫的危害大,除我们熟悉的运动障碍、姿势异常外,通常还会对孩子的体格发育、智力发育、视听觉发育、骨骼发育及心理行为发育造成很大影响。由于儿童脑瘫的危害大,所以及时规范治疗很有必要。
问:脑瘫患儿早期表现有哪些?
河南中医院、河南医院,儿童脑病康复中心副主任郑宏答:
脑损伤、脑瘫患儿生下来就会有异常表现,比如自主运动减少,四肢发硬、发软,往后打挺,角弓反张。孩子在三四个月的时候表情还比较单一,不会笑、不能笑出声。有些孩子六个月还不会翻身。还有的孩子生后喂养困难,睡的特别多或者特别少,易激惹,爱哭闹,这些都要引起家长的注意,考虑孩子是不是有脑损伤(检查孩子是否有脑瘫的早期表现)。
如何防治小儿脑瘫
造成儿童脑瘫的原因很多,除我们熟悉的父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病、糖尿病、高龄产妇、接触放射线等,孩子出生时早产、低出生体重、巨大儿,羊水早破、缺氧窒息、剖宫产等也是造成儿童脑瘫的常见原因。出生后新生儿惊厥、呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血脑病、吸入性肺炎、病理性黄疸、败血症、颅内出血、脑积水、低血糖症等因素导致儿童脑瘫也不容忽视。
儿童脑病康复中心副主任郑宏
问:如何防治小儿脑瘫?
郑宏答:诱发脑瘫的因素比如高龄孕妇、母亲有糖尿病、风湿性疾病、家族遗传病、母亲在怀孕早期接触放射线、母亲孕早期病毒感染、孕期用药不当,都可能对胎儿大脑神经发育造成影响;产时因素:早产,生产时窒息缺氧、前置胎盘、羊水过多或者过少、羊水污染,胎儿宫内发育不好等等;新生儿时期,重症感染、缺铁缺氧性脑病、重症黄疸等对孩子都会有影响。对于脑瘫患儿疾病的预防,要从母亲准备怀孕开始,孕前、孕期要做好体检、孕检,对于高龄孕妇、有遗传病家族史的夫妻,孕早期要做好产前染色体及基因诊断,以免产后孩子出现问题。
小儿脑瘫的治疗方法
儿童脑瘫的治疗需要根据不同年龄、不同临床类型及不同中医证型脑瘫的特点,制定精准的综合康复治疗方案。通常,儿童脑瘫的治疗方法以综合康复治疗为主,包括中医传统康复治疗(推拿按摩、针刺等),现代康复的运动疗法、作业疗法、物理疗法等。另外,不是所有的运动发育落后的情况都是小儿脑瘫,所以,对于发育落后的孩子,一定要先明确诊断,避免误诊的发生。
谢克功主管治疗师
问:所有运动发育落后的情况都是脑瘫吗?
郑宏答:很多遗传代谢病,比如异染性脑白质营养不良、甲基丙二酸血症等,(患有这些疾病的)孩子一岁以内,运动发育可以是接近正常孩子或者稍有落后。但是到了一岁以后,2岁以后,逐渐表现出肌张力增高、听力、视力的障碍等。这些孩子突然出现运动的倒退,那么所有运动倒退的孩子肯定不是脑瘫。遇到这种一岁以后孩子发育停滞、倒退,伴有代谢性酸中毒、低血糖等代谢紊乱的孩子,就要考虑这些孩子是否有患有遗传代谢病。这是需要引起医生 全面康复理念改善患儿体质
马丙祥教授认为,康复过程中重视孩子体质的调理。在患儿康复治疗的过程中,通过现代康复和传统康复相结合的理念,对患儿进行评估,制定科学的方案,同时注重患儿体质的调整,体现全面康复、整体康复的理念,进而改善孩子体质。
儿童脑病康复中心主任马丙祥
问:脑瘫患儿在康复过程中,体质调理非常重要,那么在康复过程中应如何科学、合理的调理身体?
河南医院、河南医院,儿童脑病康复中心主任马丙祥教授答:
在脑瘫患儿的康复过程中,我们先进行科学的评估,然后制定中西医结合的治疗方案,特别是现代的康复技术和传统康复技术相结合,体现了中医的全面康复、整体康复理念。在治疗的时候,考虑孩子整体体质的调理。我们采用中医推拿按摩、捏脊、口服中药等,这些方法改善调理了孩子的体质,体质强壮了,生长发育改善了,那么孩子的运动、肢体、语言都会进步比较快。
孩子一旦患上脑瘫,给自己、给家庭、给社会都带来了极大的负担。如何预防和治疗小儿脑瘫显得尤为重要,专家提醒,儿童脑瘫治疗要选择科学合理的治疗方法,早发现、早干预,同时采用规范性康复治疗很重要。
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